在做試管嬰兒促孕全過程中,促排卵是做試管嬰兒促孕中最普遍的流程,只能在患者根據促排卵取得成功後試管嬰兒取卵,那麼才能夠開展下一步的試管胚胎塑造和移殖,可是,促排卵並並不是都能取得成功,有的試管嬰兒多囊患者會出現不斷促排失敗,那麼,多囊做試管患者怎麼會不斷促排失敗呢?
據專家介紹,試管嬰兒多囊卵患者出現不斷促排失敗的緣故多見下列三點:
(1)過多肥胖症;
(2)高甘精胰島素尿症/高胰島素血癥;
(3)雄激素過高;
一切正常排卵週期的創建需下丘腦垂體—腦垂體—卵巢軸功能一切正常。而因為多囊患者子宮卵巢雄性激素造成過多,會抑止下丘腦垂體-腦垂體對氯米芬的反映,造成氯米芬引起排卵期失敗。
而針對胖型多囊的患者,肥胖症會抑止了雌激素融合血蛋白,提升雄烯二酮的造成,減少了甘精胰島素的敏感度,進而造成循環系統中雄性激素水準、甘精胰島素水準顯著上升進而危害子宮卵巢對氯米芬的反映,進而造成氯米芬引起排卵期失敗。
肥胖型多囊不但對治療藥物反映差,更便於產生治療藥物抵禦,並且治療藥物抵禦患者的促排藥——促性腺素的反映也常不盡人意,乃至對腹腔鏡手術下子宮卵巢開洞術的實際效果也不盡人意。
因此,大夫一般都是規定多囊肥胖型的患者先開展減肥瘦身,再開展促排卵,以提升促排取得成功的概率。