對於髂動脈瘤3cm需不需要手術，需要根據是否有其他不良症狀出現，如果沒有，一般不需要，如果有，則需要進行手術治療。具體分析如下：
1、不需要
對於直徑小於3cm的髂動脈瘤，如果沒有症狀和出血等危險，不需要手術治療，可以進行定期隨訪，觀察其生長情況。
2、需要
如果直徑超過3cm並且存在出血的危險，可能需要採用手術治療，以防止破裂和出血等併發症。目前常用的髂動脈瘤手術方法有開放手術和介入治療兩種。開放手術是指通過手術切除瘤體或修復受損的血管壁，對於較大、嚴重的髂動脈瘤效果較好。介入治療是指通過導管等器械將支架或栓子等植入髂動脈內，以加固血管壁，常用於治療較小的髂動脈瘤，具有創傷小、恢復快等優點。
總之，對於髂動脈瘤的治療需根據具體情況進行評估和選擇治療方法，應在醫生的指導下進行。同時，保持健康的生活習慣，如戒煙、限制飲酒、避免過度勞累等，也有助於預防和改善髂動脈瘤。
