移動醫療商業化：兜個大圈還是繞不開醫保支付？

然而，對於這一轉變，有業內人士在認可其創新的同時，也表達了擔憂。“現在講這服務那服務，如果沒有打通醫保報銷環節，使用者消費積極性就難以提高。實際上，能真正實現網路售藥放量的還是有賴於醫保支付的放開，這意味著網上藥店可以和實體藥店在一個層面上競爭”。

中國經濟網北京2月26日訊(記者臧允浩)春節前夕，有媒體報道稱，移動醫患交流平臺春雨醫生宣佈開啟商業化，推出服務型電商模式。該模式以“私人醫生”服務為基礎，服務內容除包含“線上諮詢、電子健康檔案、社群”等產品服務，還包括健康產品和藥品等物理產品。其中，首款基於“服務電商”理念設計的春雨媽咪寶盒已亮相。這無疑是春雨醫生從流量電商向服務電商轉變的重要一步。按照預想，春雨醫生將利用線上問診平臺的服務優勢，建立的與使用者之間的“強關係”和“長關係”，建立以服務為前提的醫藥電商新模式。如果這一步能順利實現，那麼春雨醫生的商業化之路也會順理成章。然而，對於這一轉變，有業內人士在認可其創新的同時，也表達了擔憂。“現在講這服務那服務，如果沒有打通醫保報銷環節，使用者消費積極性就難以提高。實際上，能真正實現網路售藥放量的還是有賴於醫保支付的放開，這意味著網上藥店可以和實體藥店在一個層面上競爭”。發力服務型醫藥電商據媒體報道，春雨醫生CEO張銳提出，要改變醫藥電商以流量為中心的傳統模式，開創以基於醫患強關係為紐帶的服務型電商模式，發揮醫生在藥品採購流程中的決策價值，形成醫藥和健康產品的持續購買，從而大幅度降低使用者的獲取成本，建立良性的藥品電商生態，這也是春雨全面開啟商業化的第一步。在春雨醫生看來，所謂服務型電商是以服務為核心，以資料為基礎，以重複購買為目標，以社群輻射為紐帶的O2O電子商務系統。基於使用者大資料，春雨將解決使用者購藥決策和重複購買問題。張銳認為，新的服務型電商模式將發揮醫生在藥品採購流程中的決策價值，形成醫藥和健康產品的持續購買，從而降低使用者的獲取成本。如果張銳的設想能順利實施，這無疑是春雨醫生向商業化邁進的重要一步。實際上，2014年初，春雨就已經邁出了商業化的步伐，在春雨醫生4.4版中加入了會員機制，開始在原先免費問診服務基礎上嘗試創收。2014年9月，春雨醫生聯合好藥師開啟移動藥品零售。由春雨醫生APP內直接向用戶提供藥品推薦和購藥服務，而好藥師則藉助春雨醫生的平臺優勢，通過專業醫生的問答和諮詢為使用者提供購藥指導。“目前，基於醫生諮詢開展線上售藥，也是春雨做服務型電商包含的一個版塊。”張銳坦言，另外，還有首款基於服務電商、提供12個月服務、售價998元的春雨媽咪寶盒已經開賣，提供12個月服務售價998元。春雨育兒包除了諮詢服務本身，最終不得不落實到賣哪些產品。據春雨稱，媽咪寶盒內所銷售的產品選擇是有依據的，依據就是過去春雨育兒線上諮詢服務所積累下的資料。也就是過去那些被媽媽們提及較多，醫生也相對更讚許的產品。通過上述努力，春雨醫生希望能夠改變醫藥電商以流量為中心的傳統模式，開創以基於醫患強關係為紐帶的服務型電商模式。張銳解釋，在決策環節中加入了醫生，春雨醫生希望能解決醫藥電商的兩個命門問題：一是幫助使用者決策，二是使用者回訪。在春雨醫生的服務電商生態鏈條中，私人醫生是使用者的“決策人”，他們瞭解使用者的身體情況，可以為使用者長期提供藥品和保健品消費決策。這樣將B2C電商與醫療服務相結合，力圖解決使用者的決策問題。而基於使用者電子健康檔案的大資料，則意在分析使用者的消費行為，利用資料解決使用者的回訪問題。春雨醫生表示，接下來還會切入慢性病用藥，並跟著政策佈局處方藥銷售。醫保瓶頸成電商攔路虎根據資料顯示，2013年中國醫藥B2C的市場規模為42.7億，其中一大部分是保健品，真正的非處方藥的藥品銷售額約為17億元；業內估計，如果處方藥放開，網售藥品總市場為102億元。這並不是這個市場的最終預期，因為藥品銷售受醫保影響很大，很多人為了能夠報銷，並不願意在網上買藥；一旦醫保放開，按正常自費藥佔市場30%來計算，醫保對接後的藥品網購市場規模將達到340億元。然而，如果醫保支付不放開，這些都只是幻夢。“網路售藥最大的瓶頸就是無法醫保支付，以浙江省這樣參保率極高的省份來說，醫保能否支付，和大家的醫療行為關係還是很密切的。”天天好大藥房副總經理孫慶萍說，目前來看，網路銷售處方藥，更多的可能是年輕人出於便捷選購，醫保系統短時間內，不可能和網路平臺併網，這也將使網路銷售處方藥短時間內無法和實體店競爭。雖然有訊息稱，春雨正在和醫保部門緊鑼密鼓地接洽，實現平臺部分醫保報銷試點，但此事至今尚無下文。而此時，春雨醫生提出發力服務型電商，甚至推出了一款“育兒包”產品，似乎意在補充藥品銷售的短板。據瞭解，目前春雨醫生“私人醫生干預指導下的服務電商”主要有兩種模式：一種是基於問診服務而帶來的藥品銷售。即醫生在解答使用者諮詢中，如果提及某款藥，就會在使用者介面顯示藥品購買連結；二則是類似春雨媽咪寶盒的服務類產品。它基於資料篩選和醫生推薦，從賣產品向賣服務轉變。一直以來，春雨醫生的線上問診服務是彙集使用者的最重要手段，醫生和醫院資源是其充分實現價值的關鍵因素。但業內人士指出，此類醫療APP無論是繼續發展付費問診業務還是轉向藥品導購，都需要強大的醫生資源的支援。由於受制於中國醫療體系的現狀，醫生資源一時難以被網際網路企業調動起來。根據2014年8月的公開資訊顯示，春雨醫生使用者量達到2700萬，而醫生量僅接近4萬。並且，春雨醫生線上問診的諮詢費用從30元到150元不等，價格相對較高。此外，線上輕問診的模式使得醫生難以獲得使用者的全面資料，難以做出很有價值的判斷。一位業內人士分析，移動醫療問診畢竟沒有去醫院看得精準，這就好比你去藥店買藥和去醫院開藥，前者肯定不能跟後者比，而移動醫療的問診也未必會比藥店好多少。日前，中國經濟網記者登入春雨醫生APP，以頭疼、咽喉腫痛為由提出諮詢，大概在幾分鐘後，便有醫生答覆。對方又詢問了記者幾個有關症狀的問題，並提到了幾款藥，但最後醫生給出的建議是“就近去醫院看看”。“春雨醫生的未來發展有很多可能，問診諮詢、網上售藥還有類似媽咪寶盒這樣的醫療服務等，但線上問診與去醫院看病相比，並無多少優勢，它充當的還是賣藥的‘引流器’；‘媽咪寶盒’這類服務前景也有待觀察。”上述業內人士稱，“現在講這服務那服務，實際上能真正實現放量的還是要依靠醫保支付帶來的紅利，這意味著網上藥店可以和實體藥店在一個層面上競爭”。不過，中國網上藥店理事會理事長任光會特別認同“醫藥電商的未來在服務”這個觀點，他認為中國醫藥電商的弱項的確在服務。比如一個糖尿病患者，其實如果想真正把身體調養好，除了服藥之外，需要把體重減下來、做很多鍛鍊、改變生活方式，這個需要很多管理和服務。國外有做法是把血糖儀送給患者，靠試紙賺錢，定時提醒患者測試，患者測試的頻率就決定著業務的規模。因此，“沒有服務就沒有規模”。但是，任光會認為這樣的“服務”恐怕需要和醫院、醫生合作才能完成，因為很多醫療服務是“移不動”的。比如現在很多智慧血糖儀的檢測結果並不準確，要想準確診斷還是得去醫院看醫生。