晚上睡覺躺下去頭暈和起床頭暈可能是體位性低血壓、頸椎病、耳石症等引起的，可以採取藥物治療、物理治療的方法改善。具體分析如下：
1、體位性低血壓
體位性低血壓可能與體位變化有關，躺下和起床時幅度較大，速度較快，可能會引起體位性低血壓，導致頭暈。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物治療。
2、頸椎病
如果頸椎增生刺激到交感神經，可能會引起交感神經興奮，就可能出現躺下頭暈、起床頭暈的症狀。患者可以遵醫囑使用甲鈷胺片、谷維素片等藥物治療。
3、耳石症
耳石症屬於一種周圍性眩暈，主要表現為頭部位置轉動時突然出現頭暈、噁心以及嘔吐等症狀，從而引起上述症狀。可以通過手法復位進行治療，避免眩暈復發。
除此之外，還可能是腦血管狹窄、腦梗死、短暫性腦缺血發作等所導致，建議及時到醫院就診，明確病因後進行規範治療。
