橋本甲狀腺炎，本身屬於一種器官特異性自身免疫病，發病機制尚未完全闡明，可能是在遺傳易感性的基礎上，出現先天性免疫監視缺陷。而橋本甲狀腺炎結節，則需要對結節進行定性，看結節是否有發生惡性病變的可能。具體內容如下：
並不是所有橋本甲狀腺炎患者出現結節都有惡變的可能性。
橋本甲狀腺炎患者可在B超的情況下會對結節有一定描述，B超時對結節的定性從0到5級分成六期。80%以上的甲狀腺結節都良性，結節可以單發也可以多發，大多數情況下爲多發。
如果在甲狀腺定性的過程中，3級以下大多數都是良性結節，從4a以上有可能發生惡性病變，4級又分成4a和4b，4a時有15%有可能發生惡性病變，4b時大約有15%到85%有可能發生惡性病變。對有發生惡性病變的結節，及時做穿刺，或者進行手術、碘-131等治療。
一般來說，橋本氏甲狀腺炎早期並無特殊症狀，但存在一定可能引起的甲狀腺腫，肉眼可見頸部出現腫物，用手觸摸感覺腫物質量硬。少數患者表現爲甲狀腺嚴重腫大壓迫氣管、食管，導致出現如呼吸困難、進食困難、四肢水腫、眼瞼水腫等症狀。
甲狀腺腫常伴有甲減引起的代謝異常， 會出現嗜睡、畏寒、怕冷、記憶力減退、出汗少、身體乏力、便祕、體重增加、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍等交感神經興奮性下降的症狀。
