受訪專家：首都醫科大學附屬北京佑安醫院腫瘤微創介入治療中心副主任、二病區主任李威
“轉移”對癌症患者來說可是一個很可怕的詞，很多患者從醫生那裏聽到這個詞，就好像捱了當頭一棒，有些人甚至心如死灰。
所謂“轉移”，是指惡性腫瘤(即俗稱的“癌症”)在最初出現部位(原發部位)以外的位置繼續生長。如果是轉移到同一臟器內，比如肝癌轉移到肝臟其他位置，稱之爲“肝內轉移”;如果不在同一臟器內，稱爲“遠處轉移”。這種特質也稱爲“擴散”，是區分良惡性腫瘤的重要標誌之一。良性腫瘤一般不會出現轉移，出現轉移的，幾乎肯定是惡性的，而且意味着腫瘤已進入晚期或惡性程度較高，手術難度也較大，甚至已失去手術機會。早期惡性腫瘤相對較少轉移。
爲什麼會出現轉移?目前觀點是，相對於良性腫瘤，癌細胞生長能力更強，即使生長條件較差，幾個癌細胞也可以逐漸長成一個巨大的腫瘤。另外，惡性腫瘤細胞可以分泌大量因子，也就是小蛋白質，刺激周圍血管生長，給其提供營養，同時刺激周圍環境更趨向於幫助腫瘤生長。因此當癌細胞順着血管、淋巴管等人體的管路系統漂流到其他臟器中，或者直接從原位腫瘤上脫落或粘連到附近的臟器後，很容易在該臟器中生長，形成轉移病竈。還有一種說法認爲，惡性腫瘤細胞的基因可以隨着環境變化而改變，在新的部位能更好地改變自身而適應周圍環境。而良性腫瘤生長較慢，對周圍條件要求較高，基因非常穩定、不易改變，不容易在其他部位生長，也就不易出現轉移。
很多癌症都會出現轉移，如發病率第一的肺癌，轉移率高達30%~40%，最常見的轉移部位包括肝、腦、腎、前列腺、骨骼和淋巴結等，其中肝轉移最爲常見，佔33%~40%。女性最高發的乳腺癌，轉移率約10%，常見部位包括骨骼、肺、腦、肝等，其中骨骼佔47%~85%。結直腸癌最常見的轉移部位是肝臟(33%)，其次是肺臟(22%)。前列腺癌遠處轉移比較少見(3%)，幾乎都出現在骨骼。胃癌發病率很高，轉移率也非常高，超過50%，最常見部位是淋巴結。我國是肝癌大國，肝癌最常見轉移部位是肺臟(40%)、淋巴結(26%~37%)、骨骼(28%)、腎上腺(11%)等。這些常見部位都是檢測癌症轉移的重點關注目標。
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