康怡內分泌與代謝病專業臨牀博士，海軍總醫院內分泌科副主任醫師，副教授，北京醫學會糖尿病學分會青年委員。精通內分泌代謝複雜病例的診斷和治療，尤其擅長糖尿病及其慢性併發症的診治。
害怕低血糖是“糖友”們不敢使用胰島素的重要原因之一，爲什麼會發生低血糖，如何預防低血糖的發生，讓我們聽聽海軍總醫院的康怡教授怎麼說。
康怡教授解釋說，低血糖可能讓患者出現發抖、緊張、出汗、飢餓感，急躁易怒，焦慮、頭痛等一系列不適狀況;輕到中度的低血糖發作會影響患者正常的家務勞動、社會活動、睡眠、情緒等;而重度低血糖則會明顯增加患者的心血管風險和死亡風險，一次嚴重低血糖或因此誘發的心血管事件可能會抵消一生將血糖維持在正常範圍內帶來的益處。發生低血糖不僅對患者的身體有損，還往往影響他們的治療信心。一項有133例胰島素治療的2型糖尿病患者參與的研究發現，84%的患者擔心會發生重度低血糖事件。此外，低血糖的治療成本也不容忽視，用於低血糖的治療成本佔到了總治療成本的64%。
有些患者錯誤地認爲胰島素是誘發低血糖的罪魁禍首，因此害怕、排斥胰島素。康怡教授說，其實生活中引起低血糖的因素很多，活動量增加，進食量減少，飲酒、特別是空腹飲酒，甚至情緒由緊張轉輕鬆都可能引起低血糖。是不是藥物應用不當引起的低血糖，則必須由醫生來判斷。因此，患者發生低血糖後，應該在症狀緩解後及時就醫，請醫生幫助判斷原因。
低血糖重在預防，正在使用胰島素的患者如何有效預防低血糖?康怡教授給出了詳細建議：
1.在治療過程中，配合好飲食、運動和監測。保持均衡的飲食和運動，不宜波動太大。
2定期看醫生，根據病情的變化及時調整治療方案，避免因藥物使用不當導致低血糖。
3.外出或運動時隨身攜帶糖果、餅乾等含糖的食品。
4.限制飲酒，尤其不能空腹飲酒。
5使用第三代胰島素(胰島素類似物)，可顯著降低低血糖風險。
第二代胰島素——人胰島素製劑的一大不足就是低血糖的風險較高。而隨着第三代胰島素——胰島素類似物的應用，這一風險已極大降低。胰島素類似物更接近人體生理胰島素的分泌，從而低血糖發生率更低，並且整體降糖效果更好，注射後可立即用餐，無需等待30分鐘，使用也更方便。臨牀實驗表明，預混胰島素類似物較之人胰島素，能降低重度低血糖風險50%，降低夜間低血糖風險55%。因注射人胰島素而反覆發生低血糖的2型糖尿病患者，可以在醫生指導下調整原有的治療方案，選用第三代胰島素類似物，減少低血糖事件的發生。
