一名年輕女子出現皮膚蕁麻疹，隨後高燒、咳嗽，CT顯示雙肺多發斑片影，隨即被轉至南京鼓樓醫院呼吸科，最終被確診爲顎口線蟲病，也就是體內感染了一種叫顎口線蟲的寄生蟲，服用腸蟲清一週後，該女子病情明顯好轉。專家提醒，顎口線蟲病一般都是吃了未煮熟的魚、鱔、蛙等所導致，而該女子發病前曾有吃未煮透的水煮魚片的經歷。這也是南京報道的首例顎口線蟲病患者。
要預防顎口線蟲病其實很簡單，就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚時必須燒熟。根據浙江省醫學科學院寄生蟲研究所的試驗，在70℃高溫下，加熱4-5分鐘，顎口線蟲必死無疑了。
“在鍋內滾一下的魚片”惹禍
吃了“不太熟”的水煮魚，年輕女子先長蕁麻疹後高燒
據瞭解，該女子今年22歲，是南京郊縣一名公司職員。公司僱了一名阿姨負責燒飯，她非常清楚的記得，7月份的一天，阿姨燒了水煮魚，爲了魚片肉質嫩滑，阿姨說只要將魚片在鍋內滾一下即可，後來她感覺到，吃的時候不太熟。
半個月後，這名女子先是感覺容易疲勞，然後出現皮膚蕁麻疹，還伴瘙癢，她以爲是過敏，並沒在意。一個星期後，她開始發燒，開始是每天晚上低燒，也沒引起注意，三天後，體溫越來越高，高達40℃，而且還出現了輕微咳嗽，隨即到附近醫院就診，懷疑扁桃體發炎，掛了兩天水，未見好轉，醫生建議胸片檢查，胸片顯示雙肺斑片影，隨即建議患者到南京鼓樓醫院呼吸科就診。
懷疑是寄生蟲感染，血液標本送到浙江化驗
鼓樓醫院呼吸科曹敏副主任醫師接待了這位患者，根據CT顯示的肺部影像，一開始曹主任懷疑患者是金葡菌肺炎，但金葡菌肺炎患者常常起病急促，高熱的同時伴嚴重的咳嗽、咳痰症狀，金葡菌常通過皮膚黏膜破損處感染，而該患者全身皮膚完好無損，而且也只有輕微咳嗽。
曹主任還通過患者的血象檢查發現一個可疑之處，即該患者嗜酸細胞明顯高於正常，而且隨着病程進展越來越高，再詳細詢問，患者之前有過皮膚蕁麻疹病史，有吃未煮透的水煮魚片的經歷。至此，專家高度懷疑患者感染了寄生蟲。
鼓樓醫院呼吸內科爲該患者抽取了血液，並立即聯繫了浙江省醫學科學院寄生蟲研究所，將標本送到該研究所檢測，結果顯示患者顎口線蟲抗體陽性。病因明確後，治療就變得簡單了，只要吃驅蟲藥就可以了，該患者自己介紹，僅服用一天的腸蟲清後，每次大便時，都會排出一些殺死的蟲體，浮在水面上，大約1釐米大小，呈蝌蚪狀。
顎口線蟲會在人體內四處遊走，“走”到哪害到哪
鼓樓醫院呼吸科曹敏副主任醫師介紹，顎口線蟲一般寄生在黃鱔、泥鰍、青蛙及淡水魚身上，如果生吃或吃了未燒熟的這些水產品，顎口線蟲會乘機進入人體，它的可怕之處在於，它可以在人體內存活好幾年，而且會全身遊走，游到哪裏，就會對哪裏的組織器官帶來損傷。
顎口線蟲如果到皮膚，可出現皮膚遊走性皮下腫塊，伴發熱、瘙癢，患者常以爲蕁麻疹。如果到肺部，可引起咳嗽、發熱、胸痛等症狀。到消化道，就會表現出腹痛、腹瀉、便祕等。到胸部，可引起胸膜炎。到喉部可導致喉頭水腫、呼吸困難。到耳部可引起聽力障礙。到膀胱系統可出現血尿、癢痛等。到眼睛可能失明。如果鑽到大腦，可引起腦膜、腦組織病變，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓，嚴重者還會導致死亡。
受到顎口線蟲感染時，患者血常規檢查會出現嗜酸粒細胞明確高於正常的現象。
專家提醒吃水產品的時候一定要煮熟
今年5月，上海檢驗檢疫局近期連續從9批次印度尼西亞和菲律賓進口黃鱔中檢出顎口線蟲，這是內地口岸首次在進口黃鱔中檢出顎口線蟲。而外地也曾經有過報道，曾經有患者因爲聽信某位“養生大師”，生吃泥鰍感染顎口線蟲。而本例患者是南京報道的首例顎口線蟲病感染患者。
曹敏副主任介紹，要預防顎口線蟲病其實很簡單，就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚時必須燒熟。除了蟹要燒足10分鐘外，別的一般四五分鐘就夠了。根據浙江省醫學科學院寄生蟲研究所的試驗，在70℃高溫下，加熱4-5分鐘，顎口線蟲必死無疑了。
顎口線蟲是什麼?
顎口線蟲屬於線形動物門旋尾目顎口科顎口屬。該屬動物前端呈頭球狀，其上佈滿小棘，其餘體表也佈滿小棘，體前部小棘呈鱗片狀。
顎口線蟲已確定的共有10種，其中在東南亞報道5種，在我國發現的有剛刺顎口線蟲、陶氏顎口線蟲和有棘顎口線蟲。剛刺顎口線蟲寄生於豬胃內。新鮮蟲體呈淡紅色，表皮薄，可透見體內白色生殖器官。陶氏顎口線蟲寄生於豬胃內。蟲卵兩端各具一個透明突起。有棘顎口線蟲寄生於貓、犬、貂等肉食性動物的胃內。
吃哪些食物要防顎口線蟲?
顎口線蟲在發育過程中需要2箇中間宿主和1個終末宿主。終末宿主主要是豬、犬、貓等。第一中間宿主是劍水蚤。第二中間宿主主要是淡水魚。
“廣東五華縣棘顎口線蟲的流行病學調查”從當地採集劍水蚤、從縣城菜市場購買鯇魚、泥鰍、鱔魚檢查。結果劍水蚤棘顎口線蟲第二期幼蟲的感染率爲1.6%;從34個鱔魚肝臟樣本中發現棘顎口線蟲第三期幼蟲2條。江蘇洪澤湖地區發現有14種經濟魚類自然感染顎口線蟲。烏鱧、黃鱔、黃顙魚、沙鱧的感染最爲嚴重;烏鱧和黃鱔的感染度平均每尾魚分別含蟲13.7個和30.9個。
