鍼灸後針孔留下的黑點可能是微小出血、淤血、血液凝固、色素沉着、細菌感染導致，可進行鍼對性的處理。具體分析如下：
1、微小出血：針刺過程中，針頭可能會損傷微小的血管，導致微小出血。這些微小出血會在皮膚表面形成黑色的血塊，留下黑點。用溫水輕輕清洗針孔周圍的黑點，保持局部清潔。
2、淤血：針刺後，局部組織可能會出現淤血，即血液在組織中積聚，形成黑色的血塊。這種淤血會在針孔周圍形成黑點，不用特殊處理，適當觀察即可。
3、血液凝固：針刺後，血液可能會凝固在針孔處，形成黑色的血塊。這種凝固血塊會在針孔處留下黑點，一段時間後即可消退。
4、色素沉着：部分人羣的皮膚可能對針刺刺激產生過敏反應，導致色素沉着。這種色素沉着會在針孔處形成黑點。在局部痊癒之後可使用激光去除黑點。
5、細菌感染：在針刺過程中，如果衛生條件不好或者操作不當，可能會引入細菌感染。細菌感染會導致局部組織發炎，並形成黑色的膿塊。可遵醫囑使用醫用酒精、碘酒等消毒液，對針孔周圍進行消毒，預防感染。
如果出現不適症狀，要及時就醫。
