外陰瘙癢白帶有異味通常是細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、陰道溼疹等原因導致，具體原因需要到醫院進行詳細的檢查，做針對性治療。具體情況如下：
1、細菌性陰道炎
多是由感染細菌引起，與平時不注意局部衛生有關，會出現陰道疼痛以及陰道分泌物增多等症狀，並且會受到局部炎症影響，導致患者感覺到有蟻行感，也會影響到白帶分泌，使白帶異常，需要遵醫囑服用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療。
2、外陰陰道假絲酵母菌病
是由感染假絲酵母菌引起，會出現陰道流血以及接觸性疼痛等症狀，並且會導致陰道內部出現腐臭味，在白帶分泌時還會引起瘙癢感，需要遵醫囑使用制黴菌素片、氟康唑膠囊、克黴唑陰道片等藥物治療。
3、陰道溼疹
通常由局部環境過於潮溼或者回去幹燥引起，會在陰道部位生長小丘疹，出現摩擦樣疼痛以及摩擦出血等症狀，同時也會引起炎症，性反應，出現瘙癢和白帶異常等現象，建議通過塗抹爐甘石洗劑、吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療。
除了以上幾種原因，還有可能是盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎等原因導致，建議遵醫囑服用環丙沙星片等藥物治療。疾病治療期間，需要注意更換內褲，如果身體出現了其他異常，還需要及時到醫院檢查。
