脖子有黑色素伴着發癢可能是正常的生理性原因，也可能是花斑糠疹、黑棘皮病等原因導致，需根據具體原因選擇一般治療或藥物治療。具體情況分析如下：
一、生理性原因
紫外線照射在皮膚上後，可以刺激黑色素細胞合成和分泌大量黑色素，如果沒有進行防曬，可能會導致頸部皮膚變黑。此時，應儘量避免紫外線過度照射，外出時做好防曬。
二、病理性原因
2、花斑糠疹
是一種真菌感染引起的皮膚疾病，多發生於皮脂腺旺盛部位，主要表現爲皮膚色素沉着斑或色素減退斑，在夏季出汗較多時，可伴有輕度瘙癢。可遵醫囑使用異維A痠軟膠囊、硫軟膏等藥物治療。
2、黑棘皮病
是一種少見的皮膚病，主要表現爲皮膚角化過度，色素沉着和乳頭瘤樣增生，好發於脖頸部、腋窩，當皮損發生浸潤時，可出現瘙癢症狀。可遵醫囑使用水楊痠軟膏、維A酸乳膏等藥物治療。
除上述常見原因外，還可能是其他原因導致的，比如脂溢性角化病、內分泌失調、黑色素瘤等。建議若有不適症狀，應及時就醫治療。
