一般情況下，大便有時很細有時正常可能是胃腸功能紊亂、腸易激綜合徵、痔瘡、腸道痙攣、肛門狹窄的原因導致的。具體分析如下：
1、胃腸功能紊亂
由於支配腸道運動的自主神經功能發生障礙，使腸道運動不協調，導致食物在腸道內不能及時消化和吸收引起胃腸功能紊亂，就會出現大便時而細時而正常的情況。可以在醫生的指導下使用促進胃動力的藥物緩解症狀，常用的藥物有多潘立酮片、莫沙必利片等。
2、腸易激綜合徵
可能是精神過度緊張、腸道過敏等原因導致腸腦互動發生異常引起腸易激綜合徵，也會引起上述症狀。可以在醫生的建議下使用鹽酸美貝維林片、枸櫞酸阿爾維林膠囊等藥物進行治療。
3、痔瘡
可能是患者出現痔瘡，通常是組織在壓迫到大便引起的。可以遵醫囑使用藥膏改善症狀，常用的有硝酸異山梨酯乳膏、複復方角菜酸酯乳膏等。
4、腸道痙攣
由於腸道運動紊亂、神經調節問題或消化問題引起腸道痙攣，可以導致排便細長或帶有細條狀形狀。患者可在醫生的指導下，使用硫酸阿托品片、顛茄片等藥物進行治療。
5、肛門狹窄
由於肛門裂傷、肛門瘻、直腸腫瘤或其他疾病引起肛門狹窄。當肛門通道變窄時，排便時可能會感覺到大便變細或難以排出。建議及時就醫，在醫生的指導下采取手術進行治療。
若患者不適的症狀嚴重，建議及時就醫，以免延誤病情。平時注意養成良好的生活習慣，避免吃辛辣刺激的食物，以免不利於恢復。
