一般情況下，腹部增強CT不能代替腸鏡，具體分析如下：
1、腹部增強CT
這主要通過靜脈注射造影劑後進行CT掃描，可以直接觀察到組織血流和病變情況。主要用來檢查患者的肝臟、膽囊、膽道、脾臟、胰腺、腎臟等腹腔內的各個器官是否出現了病變，只要通過計算機斷層掃描的方式將患者的各個臟器進行掃描，能夠明確腹腔內臟器輪廓的大小以及是否出現了結節、囊腫等病變的組織，但是無法觀察到患者的腸道內是否發生了病變。
2、腸鏡
腸鏡主要檢查患者的結腸、直腸等腸道部位的病變，這種檢查方式會使用專門的工具，通過患者的肛門進入到腸道內，患者的腸道黏膜的細微病變能夠顯示在監視器的屏幕上，進而來判斷大腸黏膜是否出現了炎症、糜爛、潰瘍、出血以及息肉等病變。腸鏡作爲檢查腸道黏膜病變的一種主要方式，無法用來觀察腹腔內的其他器官是否發生了病變。如果患者存在腸道內病變，可以選擇腸鏡檢查排查，此時使用腸鏡檢查會比較精準。
總而言之，腹部增強CT檢查無法觀察到患者的腸道內是否發生了病變，但是腸鏡檢查可以，所以腹部增強CT不能代替腸鏡，但注意具體要選擇哪種方式，都需要到正規醫院，由專業醫師來操作。
