一般情況下，IgA腎病4級快四十年了可能與原發性腎病、感染、外源性毒素、遺傳等原因有關，一般代表病理比較輕微，患者可通過一般治療、藥物治療、透析治療的方式改善。具體分析如下：
1、一般治療
此時患者更重要的是生活以及飲食上的注意，飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小於等於6g。
2、藥物治療
IgA腎病4級經過快四十年發展腎功能仍然正常的話，說明病變控制較平穩，此時患者可考慮使用ACEI類或ARB類藥物，保護腎功能，減輕尿蛋白，延緩腎功能不全的進展，常用的如卡託普利片、馬來酸依那普利、厄貝沙坦片等，具體藥物治療方案需由醫生根據病情制定。
3、透析治療
若患者病情已經達到了透析的指徵，可考慮到正規醫院進行透析治療，如血液透析、腹膜透析等。
綜上所述，針對IgA腎病4級所表現出來的症狀，治療的方式也有一定差別，建議如出現上述問題，建議患者積極就醫治療。
