腸內營養的適應症一般有吞嚥困難、消化道瘻、意識障礙等患者,而禁忌症常見於胃出血、小腸瘻、嚴重吸收不良等患者。具體分析如下:
一、腸內營養適應症
1、吞嚥困難患者
患者腸胃功能正常,但營養物質攝入不足或無法攝入,此時胃腸功能基本正常,應儘量使用腸內營養支持。
2、消化道瘻患者
主要是患者腹部損傷、腫瘤或者腹部手術以後嚴重的併發症,由於消化道受損,食物無法經過消化道,通過腸內營養可減輕對消化分泌的刺激。
3、意識障礙
對於一些患者,如腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等,可能會引起昏迷症狀,此時不能口服食物,可以配合醫生進行腸內營養治療。
二、禁忌症
1、胃出血
對於胃出血患者,不建議使用腸內營養。因爲在腸內營養的過程中,還可能對胃腸道造成一定的損傷,加重胃出血的症狀。
2、小腸瘻
如果患有小腸瘻,通過腸內營養餵養的食物可能會排出,導致營養無法被身體吸收。
3、嚴重吸收不良
對於嚴重吸收不良的患者應謹慎使用腸內營養,一般情況下應給予腸外營養一段時間,以改善腸黏膜的功能,然後逐漸過渡到腸內營養。
除了上述適應症和禁忌症之外,還包括短腸綜合徵、糖尿病患者,以及消化道梗阻、嚴重腹腔感染等患者。注意如果進行了腸內營養,出現不良症狀,一定要及時到醫院就診。