一般情況下，推拿骨頭咔咔響正常是生理因素，也有可能是缺鈣、慢性勞損等病理因素，可以通過一般治療、藥物治療等幫助改善。具體分析如下：
一、生理因素
患者如果平時缺乏鍛鍊，就可能會導致骨頭出現僵硬的狀態，在推拿時就可能會造成骨頭咔咔響的情況，出現生理性彈響，一般不需要特殊治療，患者在平時可以適當地進行體育鍛煉，如跳繩、慢跑、瑜伽等可以幫助減少骨頭響的情況。
二、病理因素
1、缺鈣
人體在缺乏鈣物質時，就容易出現骨退行性病變，從而引起骨質疏鬆，在活動時或推拿出現咔咔的聲音。患者可遵醫囑通過服用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片等藥物調理。
2、慢性勞損
患者平時過度地勞累，有可能會導致骨頭出現慢性勞損，造成關節部位出現肌肉緊縮，推拿時會導致軟骨出現異常的摩擦。患者在平時應注意多休息，避免過度勞累，也可以在醫生的指導下通過服用舒筋健腰丸、氯唑沙宗片等藥物治療。
除了以上原因外，還有可能是關節錯位、肌腱炎、腰肌筋膜炎、骨關節炎等有關。如果患者同時伴有其他不適的症狀，建議及時就醫診斷治療。
