腳趾甲變厚變小，通常是因爲先天性厚甲症、甲癬、灰指甲等原因所導致，具體情況如下：
1、先天性厚甲症
此類病症是一種遺傳類疾病，通常與角蛋白變異有關。不僅會導致患者的腳趾甲變小、變厚，還有可能會出現腳掌皮膚增厚等症狀。患者可去到正規醫院，在醫生的指導下，通過甲牀刮除術來進行治療。
2、甲癬
此症狀多半是因爲長期穿不透氣的鞋，或不注意腳部衛生所導致。因爲真菌的感染，使真菌進入到腳趾甲裏，並迅速繁殖，從而出現上述情況。有些患者還有可能會出現腳趾甲變渾濁，變脆的情況。患者可遵醫囑使用，伊曲康唑膠囊或氟康唑片等藥物來進行治療。
3、灰指甲
灰指甲多半是因爲皮膚癬菌侵入到甲牀，所導致的指甲類病變。灰指甲最爲典型的症狀就是甲角質增厚，隨着時間的推移，甲牀變得越來越厚，最後腳趾甲會慢慢地變小脫落。患者可遵醫囑採用，將患甲拔除的方式來進行治療。
除上述外，還有可能是因爲扁平苔蘚所導致。建議患者在日常生活當中應注意衛生習慣，勤換鞋襪，避免與其他人共用生活用品，以免引起交叉感染。
