蛀牙一般指齲齒。一般情況下，可以從疼痛程度、牙髓炎、牙冠斷裂、拍牙片這些方面來判斷齲齒是否要做根管治療。具體內容如下：
1、疼痛程度
當齲齒髮展到牙髓時，可能會引起疼痛和敏感。如果疼痛持續時間很長，疼痛比較劇烈，甚至出現夜間疼痛，可能需要進行根管治療。
2、牙髓炎
如果齲齒已經引發了牙髓炎，一般會表現出牙齒顏色變暗、牙齦腫脹等症狀，通常需要進行根管治療。
3、牙冠斷裂
如果齲齒已經導致牙冠斷裂，通常需要進行根管治療，以保護牙齒。
4、拍牙片
如果懷疑齲齒已經發展到牙髓，可以通過拍牙片來確定是否需要根管治療。
需要注意的是，齲齒雖然是根管治療的常見原因之一，但不是所有的齲齒都需要進行根管治療。有些較淺的齲齒可以通過修復、充填等方式來治療，只有當齲齒已經引發了牙髓炎或牙冠斷裂時才需要進行根管治療。建議患者及時諮詢口腔醫生的意見，並根據醫生的建議進行治療。
