老人胸腔積液可能是病毒性胸膜炎、結核性胸膜炎、重症肺炎等原因引起的，具體分析如下：
1、病毒性胸膜炎
胸膜受到病毒感染後，病變局部組織會出現明顯的滲液，大量液體在胸腔內聚集時，就會引起胸腔內出現積液的情況。
2、結核性胸膜炎
結核桿菌侵犯到胸膜，或者是乾酪性肺結核破潰到胸膜腔時，胸膜受到結核分枝桿菌感染之後，會出現充血、水腫和纖維蛋白滲出，引發內部出現積液。
3、重症肺炎
當肺炎比較嚴重時，炎症累及到胸膜會導致胸膜部位發生炎症，當炎性細胞大量聚集時，會導致局部的通透性升高，大量水分滲透到胸膜腔內會引起積液。
此外，還可能是胸膜間皮瘤引起的。建議患者到醫院完善檢查，明確引起的原因採取合適的治療方法。
