一般情況下，胸悶肩膀疼可能是頸椎病、肩周炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因導致。具體分析如下：
1、頸椎病
頸椎病通常會引起頸肩部疼痛。如果椎間關節、韌帶等退變組織壓迫或者刺激到相鄰的脊髓、神經、血管等部位時，會引起胸悶、頭暈、噁心等不適症狀。建議在醫生的指導下通過牽引治療解除頸部肌肉痙攣，放鬆肌肉，緩解不適症狀。
2、肩周炎
肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊損傷後會引起慢性炎症，形成肩周炎，導致肩部疼痛。隨着病情進一步發展，疼痛範圍擴大後會引起手臂痛、胸悶等不適症狀。疼痛嚴重時，可以遵醫囑服用非甾體抗炎藥治療，常用藥物有依託考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等，有助於減輕炎症，緩解疼痛。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈發生粥樣硬化、血栓栓塞等情況時，導致管腔狹窄甚至堵塞，造成血液通過受阻，使下游心肌得不到充分血液灌注時，引起心肌缺血，造成胸痛、胸悶等症狀。症狀特別嚴重時，有可能引起放射性疼痛，導致肩膀痛。建議遵醫囑服用抗血小板藥物治療，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等，可以減少血小板聚集，防止血管栓塞進一步惡化。
除此以外，患有急性心肌梗死等疾病也有可能引起。需要到醫院做詳細檢查，在醫生指導下積極治療。
