一般情況下，兩歲四個月寶寶什麼都懂就是不說話可能是非病理性因素，也可能是病理性因素，比如聽力障礙、自閉症等，需根據引起的原因選擇合適的治療方法。具體分析如下：
一、非病理性因素
如果寶寶經常生活在沒有語言交流的環境內，缺乏言語和語言的刺激時，會影響兒童的語言發育，出現什麼都懂就是不說話的情況。平時多跟寶寶說話，多參加社交運動，在家也要經常進行語言溝通，培養寶寶說話和社交的興趣。
二、病理性因素
1、聽力障礙
聽力障礙的寶寶可能會影響交流，在語言學習前期聽不到聲音，語言發育受到影響之後，導致不開口說話的情況。建議到醫院在專業醫生指導下，採取佩戴助聽器的方式提高聽力。
2、自閉症
由於自閉症是大腦紊亂疾病，大腦的不同區域難以協同工作，所以也會出現人際交往困難，難以與他人進行溝通交流。建議到正規醫院通過行爲訓練和管理，幫助自閉症患兒改善語言和社交能力。
此外，還可能是腦癱導致的，建議及時前往醫院完善相關檢查，在醫生指導下采取治療措施。
