受訪專家：南方醫科大學中西醫結合醫院肝病科主任鄭大勇
世界衛生組織《2017年肝炎報告》統計:2015年底,近3.25億人患有慢性肝炎,但只有9%的乙型肝炎感染者和20%的丙型肝炎感染者得到檢測和診斷。肝炎最終會走向肝癌,科學預防、定期檢測、規範治療或可避免肝硬化和肝癌的發生。
肝臟是第一道防線
肝臟是最主要的解毒器官和藥物代謝器官,承擔着合成、分解及儲存物質的重任。超過九成的人沒有正確“使用”肝臟,常因情緒不穩與作息不當,對肝臟造成損害。
控制脾氣。中醫認爲,抑鬱者常肝氣鬱結,易怒者則肝氣橫逆、肝陽上亢,均對肝臟不利。隨着社會進步,競爭壓力越來越大,長期的緊張工作狀態,容易讓人產生悲觀、憤怒、焦慮等負面情緒,導致肝功能失調。保持心平氣和、樂觀開朗的狀態,能使氣血調和、血液循環改善,加快肝臟的新陳代謝。
調整作息。晚上11點至凌晨1點是肝臟運作和調整的關鍵時期,白天過度勞累可導致人體免疫力下降,過度熬夜會加大肝臟負荷,兩者相加對肝臟負面影響不容小視。比如乙肝病毒入侵後,在肝細胞吸收“營養”進行復制繁殖,會進一步引起免疫反應,而熬夜會降低免疫力,造成肝細胞損傷壞死。
肝臟是人體的“化工廠”,人體吸收的各種物質的轉化、合成大多由肝臟完成。同時,肝臟也是人體最大的解毒器官,負責分解人體吸收的有毒物質。亂用藥、飲食無度、抽菸喝酒均影響肝臟的健康。比如長期過量飲酒易形成酒精肝,甚至進一步出現酒精性肝炎;攝入過多高脂肪、高熱量食物,過多的脂肪會將肝細胞圍起來,細胞無法正常從血液中獲得營養,進而因缺血導致脂肪性肝炎。如果沒有及時糾正,可能導致肝硬化、肝癌。
抗肝病是個持久戰
“肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病的一大發展趨勢,而肝炎是一種相對隱匿的疾病,發病初期幾乎沒有症狀,患者很少會感到疼痛;即便非常嚴重,也可能沒有任何症狀;當出現明顯症狀、生活受到影響時,往往已到晚期。對抗肝病是個持久戰。
學會靜臥。保證充足睡眠,注重飲食均衡,學會調整心態。成年人每天正常睡眠時間應爲6～8小時,哪怕暫時睡不着,靜臥也能增加肝臟的血流量,使肝臟獲得更多的血氧、營養供給。
注意飲食。飲食上少吃高油高糖食物、控制脂肪攝入量,可減少肝臟的負擔,同時,多補充維生素,有助增強肝臟功能,綠色蔬菜、水果、穀物、豆類、豬肝、魚、乳製品等都可選擇,其中含有人體必需的鈣、磷鎂、鋅等礦物質。
定期體檢。尤其要檢查肝功能。建議40歲以上的男性,曾感染病毒性肝炎者,長期服藥、有肝癌家族史的人,每年至少查一次肝功能。此外,病毒性肝炎患者應每3個月進行一次肝功能和甲胎蛋白檢查,6個月做一次影像學檢查,如B超、CT;3～6個月做一次病毒定量檢查,防止肝炎不知不覺中發展爲肝硬化,甚至肝癌。
堅定信心,積極治療。無論是肝炎、肝硬化、肝癌,積極治療能夠有效減緩病程發展、延長生存期、提高生活質量,臨牀治癒的案例不少。
結合中醫治療效果好
肝癌的治療不能依靠單一治療,結合中醫藥治療,效果更佳。放化療常出現副作用,包括疲乏、疼痛、間或出血、偶有發熱、口乾、皮膚髮幹、瘙癢、溼疹、抑鬱、食慾下降、身體衰弱、噁心嘔吐、食後脹滿等。
根據不同的症狀表現,結合患者自身情況,辨證治療可有效緩解副作用,對肝癌患者的康復起促進作用。按不同分型可歸納爲8種,建議患者每週或半月根據實際情況進行調整。
氣虛型。人蔘15克、白朮15克、當歸10克、炙黃芪15克、茯苓20、橘皮5克、雞內金15克。
陰虛型。知母10克、黃柏10克、牡丹皮15克、青蒿15克、夏枯草10克、生地黃15克、玄蔘15克、制鱉甲30克、制龜甲30克、女貞子15克。
血虛型。熟地黃20克、當歸10克、白芍15克、枸杞子15克、川芎10克、白朮15克、玄蔘15克、生地黃15克、女貞子15克、制鱉甲30克、制龜甲30克、炙甘草5克。
陰陽兩虛型。熟附子15克(先煎)、補骨脂15克、巴戟天15克、生地黃20克、女貞子15克、山藥15克,、制鱉甲30克、制龜甲30克、枸杞子15克。
肝鬱脾虛型。當歸10克、白芍15克、柴胡10克、茯苓20克、白朮15克、甘草5克、川芎10克、鬱金10克、三棱10克、莪術10克、白花蛇舌草20克、七葉一枝花15克。
肝膽溼熱型。茵陳蒿15克、土茯苓15克、生大黃10克、梔子10克、茯苓20克、澤瀉10克、豬苓10克、白朮15克、黃連10克、黃柏10克、黃芩10克、半枝蓮15克、七葉一枝花15克、白花蛇舌草20克。
氣滯血瘀型。桃仁10克、牡丹皮15克、赤芍藥15克、烏藥10克、延胡素10克、當歸10克、甘草5克、川芎10克、五靈脂10克、紅花10克、枳殼10克、香附10克、三棱10克、莪術10克、丹蔘20克、白花蛇舌草20克、七葉一枝花15克、三七粉3克。
熱毒熾盛型。紫金錠5克、青黛15克、牛黃15克、野菊花30克。
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