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修好“鵲橋”輸卵管

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受訪專家:北京大學國際醫院生殖醫學中心主任醫師田莉

修好“鵲橋”輸卵管

人類妊娠是受精卵的形成,若把精子和卵子比作牛郎和織女,那麼輸卵管就是它們的“鵲橋”。如果輸卵管出現問題,就會影響受孕。

輸卵管病變主要包括輸卵管粘連和阻塞。輸卵管粘連會影響其功能,導致拾卵和運送障礙,引起不孕或宮外孕。輸卵管阻塞包括近端、中段和遠端堵塞,可能累及多處甚至全段,導致不孕。造成輸卵管因素不孕的主要有盆腔感染、盆腔手術史、闌尾炎、反覆的宮腔操作史、結核及子宮內膜異位症等。其中感染因素佔半數。輸卵管積水是輸卵管病變的較嚴重階段。盆腔內感染導致組織粘連,輸卵管遠端閉鎖,使宮腔漿液性滲出物逐漸積存於管腔內,或輸卵管積膿,膿液逐漸被漿液性滲出物代替。另外,輸卵管結紮或絕育後也易造成積水,從而引發炎症

如果不想要孩子,也沒有明顯不適症狀,輸卵管積水可暫不治療。但如果有生育要求,可通過腹腔鏡輸卵管成形術或試管嬰兒技術達到懷孕的目的。由於輸卵管積水可能流入宮腔,將胚胎沖刷出去,並且其中含有的微生物、毒素、炎性因子等,也會影響子宮內膜對胚胎的接納,導致着牀失敗,所以爲了提高成功率,在用試管嬰兒技術前,須通過手術將積水處理後再移植胚胎。

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