受訪專家：武漢市中心醫院藥學部副主任藥師劉珏
世界衛生組織有報告指出，全球範圍內藥物治療的平均依從率僅爲50％。實際生活中，老年人記憶力減退忘事多，年輕人工作繁忙應酬多，藥物漏服時有發生。服藥週期有講究，藥品在體內的濃度會經歷由少到多再由多到少的過程，濃度太高了有毒，太低了無效。
發現漏服藥物以後，有人想“亡羊補牢”，乾脆多吃一次，或者加倍劑量以彌補漏服，這都是不科學的。總體來說，以下4個原則需特別注意。1.學會“算”。漏掉的藥需不需要補上，可根據發現漏服藥的時間計算。一般來說如果發現漏服的時間是在兩次用藥間隔1/2時間以內，應當按原劑量即刻補服。下次服藥仍按原時間進行；如果發現漏服時間已超過用藥間隔的1/2，一般不需要再補服。2.懂得“補”。補服藥物後，下次服藥不能再按照平常的時間，而應保證服藥間隔。比如，感冒、拉肚子偶爾忘吃藥，一般沒關係，立即補一粒，下次吃藥的時間記得順延即可。3.注意“調”。漏服安全劑量範圍窄、毒副作用強的藥物，如氨茶鹼、苯妥英鈉、地高辛，加倍劑量可導致中毒，切不可在下次服藥時加倍補服，應依據血藥濃度進行調整。高血壓和糖尿病等慢病患者在醫生幫助下，儘量簡化服藥方案，選擇長效製劑，每天1~2次服藥，減少漏服機會。4.知“特殊”。特殊情況特殊處理，常見漏服藥物的應對措施如下：降壓藥：選擇短效降壓藥如尼羣地平、硝苯地平片的患者，如果漏服應立即補服，並適當推遲下次服藥時間。
但千萬不要在睡前補服，以免導致血壓過低誘發腦梗。選擇長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦的，藥物半衰期較長，每天服用一次，在服藥後維持穩態血藥濃度48小時以上，即使漏服，當天想起，補服便可；次日想起，不用補服。降血脂藥：如果漏服，一般不需再補服，下次按原間隔時間用藥。降糖藥：必須根據服藥種類和血糖監測結果決定。抗抑鬱藥：有些抗抑鬱藥如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物請勿在睡前服用。三環類抗抑鬱藥如米氮平則相反，易引起嗜睡，建議睡前服用。抗菌藥物：如青黴素類或頭孢菌素類等藥物，一旦出現漏服，應立即補服，下次服藥時間可適當向後延長。喹諾酮類藥物如果漏服，可加倍補服。激素類藥物：糖皮質激素藥物和抗甲狀腺藥物，如果按每日一次服藥，當日發現漏服應立即補服，次日發現則不必補服。維生素補充劑、氨基酸等藥物以及中藥：如果出現漏服，一般不建議補服。
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