受訪專家：北京大學第一醫院老年病內科主任劉梅林
女性在絕經期，心血管病患病率會明顯增加。尤其是急性心梗，對男女並不“公平”。
發病延遲。女性心梗發病率與男性相似，發病年齡較男性延遲，甚至可能無症狀，且症狀多不典型，容易被忽視，導致誤診和治療延遲。女性的冠脈斑塊特徵不同於男性，儘管較少破裂，但更易侵蝕血管內皮。冠心病女性中，冠脈痙攣及微血管病變更常見。絕經期女性體內雌激素水平下降，導致心血管保護作用減弱，容易發生血管內皮功能紊亂和血脂異常。
合併症多。女性急性心梗病人中，糖尿病、心衰、高血壓、焦慮抑鬱及腎功能不全的患病率高於男性，治療效果較差，這主要與治療延誤、依從性較差、併發症較多相關。部分女性病人可選用溶栓、介入和冠脈搭橋治療，但溶栓死亡率和出血風險較高；搭橋不僅風險高，也更易發生術後合併症。此外，女性病人比男性病人更容易發生出血、心衰、休克等合併症。建議高風險女性急性心梗患者早期進行介入治療。
吸菸危險。吸菸、高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等危險因素，對女性影響比對男性更大，其中吸菸是女性心梗最重要的危險因素。因此，女性應比男性更重視這些危險因素的防控，及早戒菸。
若無禁忌證（即不適宜用藥的疾病或情況），女性急性心梗病人可使用抗栓藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體拮抗劑（ARB）和他汀類藥物，以降低死亡率、減少併發症、提高生活質量。女性患者使用抗栓藥物會有更高的出血風險，應注意藥物劑量調整。此外，還應特別重視心臟康復治療，以進一步改善生活質量。
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