受訪專家：南京市婦幼保健院藥劑科主任王菲
在我國，聽力殘疾的人數居五大殘疾人羣之首。第六次全國人口普查結果顯示，7歲以下聾兒達80萬以上，其中因不合理使用藥物而造成耳聾的數量多達30萬，佔總體聾啞兒童比例的30%~40％。濫用、錯用耳毒性藥物是兒童後天致聾的主因。
南京市婦幼保健院藥劑科主任王菲表示，與成人相比，兒童更容易發生藥物性耳聾，主要有兩個原因。兒童免疫力尚不完善，對病毒、細菌的抵抗力比較弱，患感冒發燒和其他感染性疾病的機率比成人要高，容易引發中耳炎，治療不當會影響孩子的聽力；兒童的內耳及聽神經正處於生長髮育時期，對耳毒性藥物比較敏感。新生兒和嬰幼兒由於腎功能不健全，對藥物排泄能力差，更易發生藥物性耳聾。目前發現的耳毒性藥物達100多種，常見的可分爲以下幾類：
1.抗生素。耳毒性抗生素可分爲氨基苷類、大環內酯類、酰胺醇類、四環素類以及其他抗生素。其中氨基苷類的抗生素會引起嚴重的不可逆的耳中毒，是6歲以下兒童、孕婦和65歲老人禁用的。其他常見危害兒童聽力的抗生素，包括大環內酯類中的紅黴素、其他類中的鹽酸萬古黴素等。
2.解熱鎮痛抗炎藥：包括阿司匹林、非那西汀、布洛芬等，過量使用可以引起中毒，還可導致輕至中度的雙側對稱聽力損失。
3.抗瘧藥：抗瘧藥物如奎寧、磷酸氯喹、乙胺嘧啶等，對孕婦及嬰兒易引發耳中毒。
4.抗腫瘤藥物：包括順鉑、長春新鹼、氮芥、甲氨蝶呤、博來黴素等，使用不當皆可損傷內耳毛細胞，造成不可逆耳聾。
5.利尿劑：臨牀上常用的有布美他尼、呋塞米、利尿酸等，長期大量靜脈給藥，而且速度過快時可致耳鳴、耳聾。
王菲提醒家長，孩子要使用的藥物必須嚴格遵醫囑。如果不得不使用上述藥物，要根據小兒體重、藥物使用安全劑量，通過精確計算，根據醫囑確定服用量。服藥過程中密切觀察孩子的反應，一旦發現患兒對聲音反應能力差，要立即停止服藥，及時就診。
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