受訪專家：河北省人民醫院老年病科兼老年心臟科主任郭藝芳
有時候，爲了儘快控制血壓，有些高血壓患者會採取舌下含服卡託普利的方法緊急降壓。這種做法可取嗎？
國外曾做過相關研究，以１０１例高血壓亞急症患者爲對象，研究了舌下含服卡託普利２５毫克的療效與安全性。結果顯示，這種方法對於多數患者是有效的，未見嚴重不良反應。還有研究結果表明，用藥３０分鐘後，舌下含服卡託普利的患者，血壓降低幅度大於口服卡託普利的患者，但１小時後兩組間血壓下降幅度不再有顯著性差異。
因此，對於一些重度高血壓患者，一時不方便去醫院輸液的，可以將舌下含服卡託普利作爲一種緊急降壓的手段。用藥後需臥牀或靜坐休息，並密切監測血壓，若出現血壓過度降低或發生頭暈、視物障礙，甚至暈厥等不良反應，應儘快就醫。
除了卡託普利，有時一些重度高血壓患者還會舌下含化硝苯地平（心痛定）。這種做法不可取，有可能導致心梗、腦梗，甚至猝死等不良後果。
舌下含服硝苯地平會使血壓迅速降低，同時反射性興奮交感神經與腎素－血管緊張素系統活性，對心血管系統產生不利影響。由於卡託普利通過抑制腎素－血管緊張素系統活性發揮降壓作用，故舌下用藥時的安全性較硝苯地平更好。但無論應用哪種藥物，血壓在短時間內迅速大幅降低，均可能導致重要生命器官的血液灌注壓明顯下降、血流量明顯減少，因此都不作爲首選的降壓治療措施。若需要緊急降壓，應該儘快就醫，採用靜脈輸入降壓藥物，這樣可以更好地掌握降壓的速度與幅度，避免血壓過度下降而引起不良後果。
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