受訪專家：中國中醫科學院望京醫院骨關節一科主任張洪美
很多人都有腿部不適，卻經常不當回事。實際上，雙腿是健康的一面鏡子，許多疾病初發時，腿部都會有細微變化。近日，英國“實證醫學網”刊文，介紹了雙腿的健康祕密。對此，《生命時報》特邀權威專家進行詳細解讀。
腿部腫脹腿腫在生活中很常見，大部分腿腫會在不久後自行消退。但如果出現以下情況，就要當心了。腿腫時用手指按下去出現凹陷，很可能是心臟疾病、腎臟疾病、下肢血管疾病或某些代謝疾病等的信號。中國中醫科學院望京醫院骨關節一科主任張洪美告訴《生命時報》記者，心臟疾病造成的心功能不全或衰竭，容易引起體循環障礙，導致全身水腫，腿也會腫起來；腎臟是身體排出水分的重要器官，腎臟疾病造成排尿異常、電解質紊亂、代謝障礙，也可導致腿腫。張洪美補充說，如靜脈曲張、靜脈瓣功能不全、動脈硬化、血栓等下肢血管疾病，均可造成血液循環障礙，導致腿腫；代謝性疾病種類較多，如甲狀腺功能低下、腎上腺分泌異常、痛風等，這類疾病與內分泌系統關係密切，也可造成體內代謝元素異常，電解質紊亂，導致腿腫；另外，一些內分泌疾病，腹腔或骨盆部血管受壓，也容易水腫。減輕腿部腫脹，張洪美提醒，需要注意以下幾點：1.如果你的工作需要長時間坐着，建議每個小時離開座位，站立幾分鐘，適當活動一下。工作單位距離不遠，可以走路上班。2.體內鹽分過多會增加腿部水腫。飲食應儘量選擇低鹽食品。3.水有助於機體排除體內鹽分，每天攝入足夠量的水，可減輕水腫。4.鍛鍊能夠緩解腿部水腫。首先背靠地面平躺下，將腿放在墊子或者毯子上。然後擡起腳後跟，高於心臟10釐米。可以每日多次重複這個動作。
腿部麻木麻木多與神經病變有關，如果你的腳經常出現麻木感，這可能是由於腿部、足部或後背的神經萎縮所引起的。此外，糖尿病、關節炎和周圍動脈疾病也可能導致腿麻木。一般來講，糖尿病引起的周圍神經病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，尤其是腿部，會有麻木、發熱、觸電的感覺，穿不上襪子或穿襪子不舒服，這種情況應及時到內分泌科就診。另有一些老人平時腿腳發麻，是因爲久坐、久站等不良姿勢引起。長時間保持同一個姿勢，會壓迫脛神經或腓神經，引起神經麻痹症狀，使腿和腳產生麻木感。平時感到腿部發麻，應站立起來，快速走動幾分鐘。如果感到左腿發麻，就高舉右手10秒，然後放下，反覆3次；右腿麻的話就舉左手，可以緩解麻木感；變換走路姿勢，如走“內八字”，使不同的肌肉均衡受力，減輕發麻感覺；對發麻部位進行搓、熱敷，也能消除麻木。
腿腳冰涼在寒冷的冬天，即便是穿再多的衣服，也有一些人雙腳冰涼。張洪美表示，雙腿冰涼可能是血管疾病、代謝功能障礙、神經傳導功能障礙等引起。靜脈曲張、動脈硬化、閉塞等血管疾病，都會造成血液循環差，使得體溫調節功能異常，導致腿腳冰冷。代謝疾病可造成人體代謝率低下，身體產生熱量的能力大受影響，致使腿腳冰涼。神經疾病造成植物神經功能紊亂，這些均可導致腳冷腿涼。張洪美建議，腿腳冰冷的老人，平時要多吃低脂蛋白質，如魚肉、禽肉以及富含B族維生素的食物，擴張末梢血管，加強神經對抗寒冷的能力。每晚睡覺前熱水泡腳20分鐘左右，可促進新陳代謝，加速腿部血液循環。
傷口難以癒合老年人由於自身組織細胞再生能力減弱，血液供應較差，從而使傷口癒合慢，癒合能力下降。張洪美表示，傷口長時間無法癒合，出現潰瘍，是糖尿病的嚴重預警信號之一。血糖水平升高會導致神經受損，削弱人體的出汗功能和傷口癒合能力，導致“糖尿病足”，嚴重時還可能引起感染甚至截肢。此外，血運障礙或失神經營養等，造成血液循環障礙，物質代謝功能下降，組織生長緩慢或停止，也會導致傷口癒合困難。因此，平時要做好傷口護理工作，防止因傷口炎症加重誘發感染，影響傷口癒合。患處久久不癒合，一定要到醫院排查糖尿病足，儘早治療。
膚色變深張洪美表示，小腿和腳部顏色變深，常見於靜脈曲張、糖尿病、雷諾氏病或代謝性疾病，造成血管疾病，出現血液循環障礙，代謝產物蓄積於小腿以及腳部組織的間隙和皮下，導致色素沉着。當腿部皮膚顏色出現異常時，要及時檢查是否有系統性疾病的出現。假如腿上有不明原因的黑痣出現，要排查黑色素瘤。
步態變化很多老人步履蹣跚，走路吃力緩慢，這可能是中樞神經疾病，如腦梗、腦出血或頭顱佔位病變的先兆症狀之一。腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等周圍神經性疾病，也可能引起步態異常。如果老年人有類似症狀，並不時伴有肢體麻木無力，則是發生腦梗的前兆信號，建議及時到醫院就診。因衰老導致的行動緩慢，建議老人平時要加強鍛鍊，適當參加戶外活動，增強肌肉力量。
腿部疼痛隨着年齡的增長，人體血管逐漸老化。下肢動脈堵塞，血管彈性變差,管腔變窄,血液粘稠度增高,行走時肌肉耗氧量增加而導致下肢缺血性疼痛。休息後得到緩解，繼續行走，肌肉耗氧量再度增加，腿足疼痛重新出現。張洪美說，腿痛、肌肉乏力是頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症和中樞神經、脊柱腫瘤的常見症狀。中老年人一旦出現腿痛，尤其是間歇性腿疼，一定不要忽視，要及時就醫。如果不及時治療，嚴重可導致下肢潰瘍及組織壞死。
腿部瘙癢秋冬季節，低溫多風，空氣乾燥，很多人都會感到皮膚變粗和瘙癢。據統計，秋冬季節80％~90％的人都會出現不同程度的皮膚瘙癢，有的伴有皮屑脫落或皮膚開裂，甚至刺痛感。生活中，很多人不把它當回事，隨便買點軟膏擦一擦，只有少部分人會去看皮膚科。張洪美表示，單純的腿部瘙癢主要由真菌感染引起，具有自限性，適當擦拭藥膏確實能夠緩解。但一些全身系統性疾病也可導致腿部瘙癢，病因十分複雜。如糖尿病、肝膽疾病、貧血、淋巴瘤等均可導致瘙癢；精神因素等也可有癢感。因此要到正規醫院進一步排查。
平時容易出現腿部瘙癢的患者，要注意飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物或油炸食物；注意腿腳部的衛生，不要用手抓，避免引起感染；保持腿部清潔、乾燥，多穿透氣性較好的褲子和鞋襪；不用別人的浴巾、拖鞋等，避免交叉感染。
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