浙江省腫瘤醫院頭頸外科韓春副主任醫生髮來微信,和記者說起了一個令人惋惜的病例:一個9歲的台州小女孩小荷被查出甲狀腺癌,而且已經雙肺轉移,這兩天剛做完手術,但因爲病情很嚴重,術後需進一步接受核素治療,並且要終身服藥。
這麼小的年紀就被查出甲狀腺癌,真的非常少見。韓春醫生說,科室一年未必遇到一例。
媽媽幫她穿衣服時
發現脖子右邊有個腫塊
9歲的小荷是台州人,今年才小學四年級。三個月前,小荷媽媽在給她穿衣服時,無意發現小荷脖子右邊靠前面一點的地方有個隆起的腫塊,摁了摁,小荷說沒有什麼感覺。
會不會是被什麼東西咬了,所以腫起來了?小荷媽媽決定觀察一下。不久,這個腫塊慢慢增大,但小荷一直感覺不到痛,家人放心不下,決定帶孩子到當地醫院檢查。
很快,B超結果出來了:頸部雙側甲狀腺結節多發,右邊大一點的腫塊差不多有2.3釐米,而且邊界不清楚。
檢查報告單上各種醫學名詞很拗口,小荷的爸爸媽媽不是很明白。但從醫生嘴裏聽到“小女孩可能患了甲狀腺癌,趕緊帶到省裏的醫院去看看”時,夫妻倆差點暈過去。
小荷爸媽帶着女兒到了浙江省腫瘤醫院,掛了韓春醫生的號子。檢查結果顯示:甲狀腺癌。
甲狀腺癌患者中青少年極少
但發病兇猛、容易轉移
浙江省腫瘤醫院副院長、頭頸外科專家郭良教授解釋,目前對於兒童和青少年甲狀腺癌的發病原因尚不清楚,比較明確的有遺傳因素和放射性因素,還有不少孩子是自身發生了基因突變。
韓春醫生說,小荷的情況很遺憾,她的基因發生了突變,除了頸部有甲狀腺病竈及多發淋巴結轉移之外,癌症還轉移到了肺部。他說,孩子發病的特點是局部的病情特別厲害,而且特別容易發生轉移。“去年有個7歲的小男孩查出患甲狀腺癌,雖然沒有轉移,但是病發得很厲害,腫瘤已經侵犯到雙側的喉返神經,術後氣管被切開了。”
浙江省腫瘤醫院近10年來收治的甲狀腺癌患者中,18歲以下僅佔1%,10歲以下兒童更少。從性別來說,青春期前男、女發病比例相似,而青春期後男、女患者比例可達1:4。
據相關統計,在成人甲狀腺結節中惡性率不足5%,但在兒童中的甲狀腺結節惡性率達26%,是成人的5倍之多,兒童和青少年甲狀腺癌更容易發生局部侵犯和淋巴結轉移,複發率較高,肺轉移可高達20%。
日常自查預防甲狀腺癌
不好的習慣一定得改
說到甲狀腺癌,它已經連續三年成爲杭州發病率第二高的惡性腫瘤,更是位居女性惡性腫瘤的首位。
今年,記者先後採訪了杭城各大醫院的甲狀腺癌專家。他們普遍有個感受:年輕女性容易中招。門診裏經常有人來問,如何預防、怎麼自查。專家們提醒,大家生活中一些不好的習慣一定得改。
日常如何自查甲狀腺?做好兩點即可——
一看:對鏡子伸長脖子,吞嚥口水,看有無包塊隨吞嚥動作上下移動。
二摸:將右手拇指置於喉結下氣管右側,其餘手指觸摸氣管左側,作吞嚥動作時感覺一下有無包塊在手指下滑動。同樣,換左手再對氣管右側進行檢查。
預防甲狀腺癌,浙江省腫瘤醫院、浙醫二院及邵逸夫醫院專家給出下面幾點建議——
1、保持精神愉快,防止情志內傷,學會釋放心理壓力。
2、均衡膳食,多吃富有營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣食品。已查實有甲狀腺結節的,如身處沿海地區,少吃富含碘的食物(海帶、紫菜等)。
3、根據自身的甲狀腺功能情況、生活環境和飲食習慣來調整碘的攝入。明確橋本氏甲狀腺炎的人,要選擇無碘鹽,少吃海帶、紫菜、蝦皮等含碘高的海鮮。
4、保持合理的作息習慣,儘量不要熬夜。
5、積極鍛鍊身體,提高抗病能力。
6、儘量避免應用雌激素,它對甲狀腺癌的發生可能有促進作用。
7、儘量不要接觸放射性源,做放射性治療時更要謹慎。