食道卡物對一般人來說可能只需一個小手術處置，而如果求助的患者是一名艾滋病感染者，醫護人員手術中就要做好更多的防護準備，面臨更多的風險。近日，北京佑安醫院多中心協作，就成功實施了首例急診HIV感染者全麻無痛胃鏡下食管異物取出術。
日前，一位艾滋病患者食道被一塊骨頭卡住，晚6點該患者到佑安醫院就醫。經過相關準備後，消化中心。胃鏡室和手麻科通力合作，於當天晚上6時50分爲患者實施了急診全麻下無痛胃鏡取物，手術僅僅10分鐘就順利結束。
然而，後續內鏡清洗消毒及乾燥還至少需要1小時，患者從入院到術後觀察平安轉入病房，前後歷時3小時，近20人加班忙碌，最終成功爲患者取食道異物。這也是佑安醫院首例艾滋病急診手術。
食道異物最可怕之處：感染侵蝕
普通人在喉嚨吞進異物時會有一個防止吞嚥異物的生理反應，阻止異物進入食管和氣管，但李靖醫生介紹，老人的咽喉部神經反應比年輕人遲鈍，有時候在異物通過咽喉時，老年人卻沒有立刻感覺到。再加上咽喉往下的食道主要有三個狹窄的地方，容易發生嵌頓，異物通過時容易卡在這三個狹窄的地方。
“耳鼻喉科最常見就是因爲食道異物感染以後引起中隔感染和胸腔感染，導致感染致死或侵蝕大血管致死。”李靖解釋，升主動脈是人體心臟最大的一條動脈，跟食道緊貼在一起;在食管附近還有各種血管。一旦食管有創傷且感染，感染即侵蝕臨近的大血管，把血管弄破，病人會在數分鐘之內丟掉性命，死亡率高達90%，無法搶救。“除此以外，嚴重的食道穿孔還會引起全身的血行感染，或者中毒感染，而發生在咽喉部的感染則會引起膿腫，出現這些情況都是致死的。”
從案例中的錢大爺，其感染症狀在一天之內就出現了，如此迅速又是爲什麼?李靖解釋，這是由於咽喉和食道是食物經常會經過的地方，本身就不容易清潔，容易滋生細菌，當發生異物嵌頓時，細菌就會立刻聚集感染，因此感染髮展迅速。
