入冬以來，胃腸病毒開始活躍，不少地方感染性腹瀉發病擡頭，其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較明顯。1月11日，記者從長沙市疾控中心獲悉，根據監測數據，入冬以來，長沙市感染性腹瀉發病擡頭，其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較爲明顯。
1月11日，湖南省兒童醫院急診科，不少小孩在輸液，其中有因爲腹瀉而前來就診的小孩。圖/記者陳正
“孩子吐了一夜……”“一天拉了十幾次，從來沒拉得這麼兇猛過……”最近這段時間，不少媽媽都在朋友圈和各種羣裏交流孩子嘔吐腹瀉的病情。
入冬以來，胃腸病毒開始活躍，不少地方感染性腹瀉發病擡頭，其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較明顯。長沙市疾病預防控制中心提醒，諾如病毒不是新病毒，不必緊張。
1月11日，記者從長沙市疾控中心獲悉，根據監測數據，入冬以來，長沙市感染性腹瀉發病擡頭，其中諾如病毒引起的病毒性腹瀉病例增加較爲明顯。長沙市疾控中心提醒：病毒喜冷怕熱，當前正值寒冬，市民要警惕病毒性感染性腹瀉，注意飲食、飲水和個人衛生是防病關鍵。
案例：1歲幼童上吐下瀉持續2天
1歲的青青(化名)家住華銀園小區，前天突然發燒了，還不停地拉蛋花湯樣的稀便，持續了2天。經湖南省兒童醫院檢查，在青青大便中發現了諾如病毒，青青媽媽這才知道孩子拉肚子是因爲諾如病毒感染引起的“腹瀉病”。
湖南省兒童醫院感染科主任羅如平教授介紹，嬰幼兒感染病毒後，經過1-3天發病，開始幾乎都有嘔吐現象，持續2-3天。多數患兒伴有發熱，體溫多波動在38℃至40℃之間，持續1-4天。病後兩天出現腹瀉，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味。
2014年冬，廣東、浙江等多省通報了多起諾
如病毒感染性腹瀉暴發疫情，引發了公衆對“諾如病毒”的關注，不少微信羣將其描述爲一種“新病毒”。長沙市疾控中心介紹，其實諾如病毒感染性腹瀉是一種常見的腸道傳染病，其主要症狀是嘔吐、腹瀉、發熱等，兒童患者嘔吐普遍，成人以腹瀉爲多。患者大多症狀較輕，通常1～2天即可痊癒，但抵抗力弱的兒童、老年人在感染病毒後可出現較重病情。該病毒傳染性強，以腸道傳播爲主，該病易在學校、托幼機構等集體單位暴發流行。
預防：飯前便後勤洗手，不喝生水
長沙市疾控中心提醒：目前暫時沒有諾如病毒針對性疫苗，注意飲食、飲水和個人衛生是防病關鍵。市民應樹立良好的衛生習慣，飯前便後清潔雙手，不飲用生水，不食用未煮熟食物。如出現腹瀉、嘔吐等症狀應及時就醫，配合醫生要求做好隔離治療;集體食堂、集體宿舍、公共廁所及二次供水系統等區域應加強衛生設施維護。
學校、幼兒園等集體場所應嚴格執行晨午檢制度和因病缺勤追蹤制度。若短期內出現嘔吐、腹瀉病例突然增加的情況，應及時報告轄區疾控中心。家長髮現孩子出現嘔吐、腹瀉等症狀後，應及時帶患兒就醫，切勿讓其帶病上課，以免引起集體發病。
諾如·治療
無特效藥，別濫用抗生素
湖南省疾控中心應急辦主任劉富強博士介紹，輪狀病毒、諾如病毒感染，目前尚無特效藥物，只能以對症或支持治療爲主。患者不要自己買抗生素吃，抗生素針對的是細菌感染，對病毒感染不起作用。
此外患者也不要盲目止瀉，但腹瀉嚴重的話一定要注意補充水分，尤其是兒童，容易出現併發症，一定要到醫院診治，不能在家硬扛。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科專家謝靜介紹，諾如病毒性胃腸炎的治療沒有特殊性，一般對症治療，即發燒就退燒，腹瀉就止瀉，脫水就補水，腹痛、便血等症狀先做腹部超聲，排除急腹症。臨牀治療一般不用太多藥物，常用藥包括：蒙脫石散，保護胃腸黏膜;益生菌，調節腸道菌羣;口服補液鹽，預防及糾正脫水。
此外，家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉後，家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴散。可從藥店或大型超市購買醫用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。
諾如·問答
1.感染諾如病毒主要症狀是什麼?
答：諾如病毒感染後24-48小時出現症狀，通常持續1-2天，主要症狀是噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉爲多，此外，部分人還有頭痛、輕度發熱、寒顫和肌肉疼痛等症狀。
2：諾如病毒感染急性胃腸炎在人羣、季節和地區上有無特殊性?
答：人羣對諾如病毒普遍易感，其中5歲以下的兒童和老人發病率較高，食品加工人員感染後易於導致暴發;據目前有關的流行病學研究，諾如病毒胃腸炎全年均有發病，感染在冬春季節高發，暴發地點以餐館、宴會、敬老院、幼兒園和學校等集體單位爲主。
3：患者治療痊癒後，有無後遺症?
答：該病爲自限性疾病，2-3天可痊癒，無後遺症。但小孩、老人和免疫力低下者可能導致嚴重脫水。
4：目前有無疫苗預防該病毒感染?
答：由於該病毒基因多樣且高度變異，每隔數年就會出現新變異株，所以目前尚無有效的疫苗可預防。
5：感染諾如病毒後，還會再次感染嗎?
答：可能會再次感染。因爲諾如病毒有不同的基因組，感染某類型病毒不能預防其他類型的感染。自然感染後缺乏交叉保護，這也是很難開發諾如病毒疫苗的主要原因。
6：諾如病毒爲什麼易於通過食源性途徑傳播?答：諾如病毒的感染劑量很低，人體攝入不到100個病毒就能致病，儘管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
諾如病毒感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出諾如病毒，他們通過被污染的手、嘔吐物的細小飛沫或糞便等對食物造成污染，健康人食用了被污染的食品都可能造成感染。
真相
諾如是什麼
“諾如”到底是什麼病毒，竟能造成大範圍傳播?
在疾控專家眼中，諾如病毒已經是“老”病毒，最早於1968年在美國的俄亥俄州的諾瓦克市分離發現，一直以來在全球範圍廣泛分佈，引起以腹瀉、嘔吐等爲主要症狀的急性感染性胃腸炎。
在此之前，諾如病毒暴發病例多在國外，如美國每年約有1.79億例急性胃腸炎，其中超過50%是由諾如病毒引起的;澳大利亞2003年11月至2004年1月暴發諾如病毒感染疫情等。2012年9月至12月，諾如病毒感染疫情在英國、荷蘭、日本、澳大利亞、新西蘭等多個國家相繼暴發流行。
諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，以前也叫諾瓦克病毒，屬於杯狀病毒科，有40多種不同病毒株，主要分爲5個不同基因組(GⅠ-GⅤ)，其中GⅠ、GⅡ和GⅣ3個基因組主要感染人類，而GⅢ和GⅤ分別感染牛和鼠。諾如病毒厲害之處，在於感染劑量很低，人體攝入少量(不到100個病毒)就能致病，並且可反覆感染。諾如病毒以每隔2～3年爲週期出現新變異株。
據目前有關的流行病學研究，諾如病毒胃腸炎全年均有發病，其中約83%暴發流行發生在10月至次年3月期間(冬季和早春季節)。
諾如病毒
諾如病毒患者一般2-3天可恢復
諾如病毒：以腸道傳播爲主，可通過污染的水源、食物、物品等傳播，在全世界範圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。主要症狀爲噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉爲多。病程爲自限性，一般2-3天即可恢復。
諾如病毒預防
1.注意個人衛生，飯前便後和處理加工食物前需認真洗手。
2.注意飲食衛生，所有食物(特別是貝殼類海產)均應徹底煮熟才食用。
3.有嘔吐或腹瀉徵狀的人士，切勿上班或上學，並應及時就醫。
4.患者不應加工處理食物或作陪護，避免污染食物或傳染別人。
5.應及時清理患者的嘔吐物或糞便，徹底消毒被污染的衣物或牀單，並做好個人的防護，徹底洗手。
輪狀病毒
輪狀病毒通過糞口途徑感染
輪狀病毒：是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的最主要病源，多在秋冬季流行，感染途徑爲糞口途徑。症狀包括髮燒、嘔吐、腹痛以及無血色水樣腹瀉，嚴重時會發生致命性胃腸炎、脫水及電解質平衡失調。症狀可持續3-9天。幾乎每個約五歲的小孩都曾感染過輪狀病毒至少一次。每一次感染後人體免疫力會逐漸增強，後續感染的影響就會減輕，因而成人就很少受到其影響。
從症狀上看，輪狀病毒比諾如病毒更爲危險。除上吐下瀉等症狀，還會引起呼吸道症狀，如咳嗽、發燒。此外，感染了輪狀病毒，有可能因嚴重腹瀉導致脫水，引起體內電解質混亂、酸中毒、心肌損害等嚴重的併發症。對於年齡小的孩子，可能危及生命。
輪狀病毒預防
1.提倡母乳餵養，適當地添加輔食。
2.養成良好衛生習慣，如食前便後用肥皂洗手，奶瓶食具洗淨煮沸後再使用，注意飲水衛生，不喝生水。生吃瓜果要洗淨。
3.對集體兒童單位做好飲食衛生。4.做好腹瀉病人的消毒隔離工作。5.疫苗預防。
