記者從天津市衛生計生委瞭解到，該市正在試點探索以慢性病管理爲核心的社區首診、分級診療、雙向轉診的醫療模式，由此搭建慢性疾病綜合管理醫療協作體。服務內容涉及公共衛生服務、醫療服務、醫療保障、藥品供應等。在醫療協作體內，家庭責任醫生服務團隊將與社區慢性疾病居民簽約，有效結合社區基本公共衛生和基本醫療服務兩項職能，並建立以慢性疾病管理爲主要內容的社區首診、基層醫療機構與上級醫院合理分工、協作的分級診療、雙向轉診的診療秩序。同時，通過引入社會資源，搭建慢性疾病患者社會化服務平臺，實行口服藥品單劑量包裝銷售，提供藥品免費入戶配送服務，方便籤約患者用藥。
目前，該市首批服務人羣“鎖定”糖尿病患者，即在醫療協作體框架內開展與轄區糖尿病患者的簽約服務。16家基層醫療機構通過與天津醫科大學代謝病醫院聯動，爲轄區簽約糖尿病患者提供首診在社區、會診指導和雙向轉診，併爲簽約患者提供藥品免費入戶配送服務。從明年起，協作體將擴大試點範圍，擴大糖尿病醫療協作體簽約基層醫療機構數量和簽約服務人羣，實行動態管理。到明年下半年，天津市將擴大慢性疾病綜合管理醫療協作體服務患者人羣，逐漸將糖尿病醫療協作體模式推廣到適宜社區診療的慢性病、多發病的病種管理範圍。
