2013年12月26日，北京婦產醫院，下午三點半仍有不少人在產科診室外排隊候診。隨着“單獨二孩”的實施，大醫院建檔難等問題更加凸顯。
北京“單獨二孩”新政實施後，目前已有2700多個家庭遞交申請，其中2300多個家庭獲批，16個家庭屬於政策出臺後生育補辦生育證。爲解決建檔難等問題，市衛計委明確，孕婦建檔將以屬地化爲前提。今後，大醫院婦產科建檔的“名額”將有60%傾斜於高危孕婦。
16家庭補辦“單獨二孩”生育證
北京“單獨二孩”新政於今年2月21日正式啓動實施，目前新政已“滿月”，全市各窗口已全面受理單獨二孩申請。昨日，北京市衛生計生委副主任鍾東波在“聚焦改革情繫民生”系列形勢政策報告會上介紹，新政實施一週，2月28日延慶縣即批准了北京第一例“單獨二孩”《生育服務證》。
截至目前，全市各區縣已經有2700多個家庭遞交了申請，2300多個家庭獲批，有16個家庭屬於政策出臺後生育補辦生育證。此外，在2月21日前出生的“單獨二孩”還要按各區縣規定繳納社會撫養費。
據市衛生計生委介紹，“單獨二孩”新政實施後，二孩的申請量迎來了一個高峯期。去年全年，全市二孩審批量爲1.2萬;近一個月的審批數量達到了去年一年審批量總和的六分之一。“其中，有一個區縣4天受理了107個家庭的申請。”據悉，各區縣中，朝陽、海淀兩區作爲人口多、基數大的區縣，審批量是最大的，均超過了300個家庭。
“二孩”申請“即來即批”縮短時限
鑑於市民“扎堆”申請生育二孩，鍾東波表示，市衛生計生委已要求簡化再生育審批程序，精簡所需材料，提供優質服務;落實首接責任制、現戶籍地源頭管理、簡化材料和手續、社區全程代辦等二孩制度;逐步推進網上辦理生育服務證工作。
原市計生委政法處處長葉小敏介紹，“二孩”原先是集中性審批，現在要求“即來即批”，以縮短辦事時限。“肯定有材料不齊、情況特殊的，但週期總體一般不會超過30天。”
獨生子女獎扶標準將提高
鍾東波介紹，北京市政府正在研究完善計劃生育獎勵扶助政策。其中，北京市衛生計生部門將與市財政局聯合出臺政策，擬按照30%的增長幅度並結合北京市實際，有望將農村部分計生家庭獎勵扶助金、獨生子女傷殘扶助金、獨生子女死亡扶助金分別增長到200元、400元、500元。同時，還將研究制定北京市《關於進一步加強計劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見》。
另外，對於北京現行的5元獨生子女獎勵費的提高，目前已經提上了日程。記者瞭解到，該獎勵政策正在調研和測算中，有望出臺新的獎勵體系，但具體方案尚未明確。
如何申請“單獨二孩”準生證
適合人羣
雙方或一方具有北京戶籍且一方爲獨生子女，只生育(或合法收養)一個子女的夫妻。
所需材料
獨生子女父母生育子女情況證明(雙方單位或村居委會出具);申請人的戶口簿、《結婚證》、生育子女情況證明(雙方單位或村居委會出具)等原件及留存複印件。
申請流程
夫妻雙方(均爲北京戶籍)申請，如實填寫《再生育一個子女申請審批表》
由雙方單位或村委會蓋章
提交相關材料到北京女方戶籍所在地的鄉鎮(街道)人口計生部門審覈
鄉鎮(街道)人口計生部門審覈後報區縣人口計生委審批
注：一方爲北京戶籍的“單獨夫妻”，可按程序到北京一方戶籍所在鄉鎮(街道)申請辦理《生育服務證》，由北京一方戶籍所在地區縣人口計生委審批。
焦點
產科“建檔難”如何破解?
大醫院建檔“名額”六成給高危孕婦
昨日，有市民現場向鍾東波提問，稱愛人懷孕3個月，想去婦產醫院建檔，發現牀位緊張、掛號人也多，“各大醫療機構婦產科建檔的問題有沒有辦法解決?”
鍾東波坦言，“單獨二孩”實施後，更加面臨孕產期到大醫院產科建檔難問題。2013年，北京市助產機構共127家，其中三級41家，二級73家。全市各級助產機構產科覈定牀位數共計4400張。
他表示，孕婦建檔將實行屬地化管理，也就是在戶籍地或居住地區縣進行產前檢查和分娩。如經過高危篩查確認屬於高危妊娠，安排在三級醫院建檔，否則在對口二級醫院建檔。“建議孕婦先到區縣檢查，確認沒高危妊娠，可到區縣一級或二級醫院建檔。”
同時，北京將加強對三級醫院建檔的管理，着重向高危孕婦傾斜。目前，大醫院高危孕婦建檔的比例僅佔30%，今後將升至60%。
鍾東波介紹，北京衛生計生部門還將建立“婦幼健康服務監測預警機制”，以及時、動態瞭解產科建檔、產科牀位使用等情況，及時研究制定調控措施，確保分娩服務滿足需求及確保安全質量。
他表示，在北京產科、兒科服務能力建設提升方面，2014-2016年全市產科計劃分別增加476、340、396張，使可容納分娩量分別增加至29.65萬、31.69萬、34.07萬;三年共計劃增加牀位1212張，累計可增加分娩能力7.27萬人次。同時，北京還將鼓勵社會力量投資舉辦助產服務或兒科服務機構。
舉措
公立醫院“特需”比重須<10%
有關負責人稱，特需服務將逐漸淡出公立醫院，但暫時不會取消
“北京將控制公立醫院特需數量和比例。”昨日，鍾東波介紹，北京今年要將各公立醫院的特需牀位數量控制在10%以下，並將納入醫院績效考覈。之後，公立醫院特需門診還將進一步壓縮，但暫時不會取消。
“特需服務擠佔了公共資源”
目前，北京各大醫院都設有特需門診，比例不一，有的醫院特需牀位比例超過了規定的10%範圍。對此，鍾東波昨天介紹，北京今年將控制公立醫院特需服務的數量和比例，首先將各醫院的“特需”比例控制在10%以內，之後將再進一步壓縮。相關內容有望納入對各大醫院績效考覈評價體系。
鍾東波介紹，目前，公立醫院提供大量的特需服務，包括特需門診、特需病房和健康體檢等，“擠佔了公共資源，也壓縮了非公立醫療機構發展空間。”
他說，公立醫院特需服務的存在有其歷史背景，而且民營醫療機構不能完全供給這部分服務。“一方面社會有這方面需求，並且特需服務能夠彌補公立醫院醫生的收入。但從價值判斷上，這是對於公共資源的擠佔，是不符合公立醫院公益性定位的。”
特需服務淡出不會衝擊醫院運營
北京會不會將特需服務從公立醫院中完全剝離?鍾東波表示，目前只有上海提出了“剝離”政策，但尚未全部實現。北京特需服務將逐步淡出公立醫院會是趨勢，但暫時並不會硬性取消。
特需服務從公立醫院中的“淡出”是否會衝擊醫院運營?鍾東波表示，特需服務“淡出”的進度一方面取決於非公立醫療機構的發展，另外還將取決於公立醫院補償機制改革。“通過政府醫療服務價格調整、薪酬制度改革，醫院就沒必要通過特需服務來創收了。”
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