記者昨天從市衛生局獲悉，目前本市已建立一支2.6萬人的社區醫務人員隊伍，在居民家門口提供醫療和健康服務。按照新修訂的人員編制標準，本市社區衛生服務機構將增編1.6萬名。
市醫改辦有關負責人透露，今年本市將推進全科醫生執業方式和服務模式改革試點，努力建設一支全科醫生爲主體、高水平、居民信賴的基層醫療衛生服務隊伍。
□組建隊伍
2.6萬人服務社區
截至去年年底，本市社區衛生服務機構共有社區醫生、護士、預防保健人員和其他技術人員26519人，但社區醫務人員仍有不小的缺口。
爲進一步提升社區衛生服務水平，推廣家庭醫生、山區巡診等新型服務模式，本市2012年印發了《關於修訂北京市社區衛生服務機構編制標準的指導意見》，對社區衛生編制標準進行調整。其中，明確規定社區衛生服務機構人員編制要以區縣爲單位，實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整。編制配備標準包括醫、護、防三類人員的基礎編制和機動編制、其他人員編制、附加編制。基礎編制原則上按照社區衛生服務團隊與服務家庭戶數1:600的標準配備，在基礎編制的基礎上，可配備不超過22%的藥劑、檢驗及管理、工勤等其他人員。同時爲解決延長服務時間、值班、進修、產病假等問題，配備不超過基礎編制10%的機動編制。對設置病牀的社區衛生服務中心，每5張病牀可配備1名執業醫師和1名護士。
按照新修訂的人員編制標準，本市社區衛生服務機構在服務團隊簽約率、牀位使用率達到50%的前提下，將增編1.6萬名。
此外，本市還出臺了《關於加強北京市社區衛生人才隊伍建設的實施意見》、《北京市衛生事業單位崗位設置管理指導意見》，加大社區衛生服務機構人事制度改革。一是實行崗位管理制度;二是完善人員聘用制度;三是建立健全崗位考覈制度;四是探索建立人員退出機制，完善辭聘、解聘制度。
□打造名醫
社區醫生需接受技能培訓
要想吸引居民到社區衛生服務機構就醫，擁有一支優秀的全科醫生隊伍是關鍵。
本市自2005年開始啓動對全科醫師的規範化培訓，對新進入社區的醫生採取理論學習、臨牀輪轉和社區實踐相結合的方式進行3年培養。對於在職全科醫生，自2006年起組織開展崗位技能培訓，培訓涉及口腔、康復、檢驗、超聲診斷、放射、心電圖和藥學等七個專業，採用集中授課與實習輪轉相結合的模式進行。2012年，7個專業社區骨幹培訓103人，今年，現有177名學員正在接受培訓。目前已有282人取得了全科醫學專業高級職稱。
大醫院吸引患者是因爲有知名專家，社區要想留住患者也得有自己的“明星”醫生。2012年市衛生局啓動“十、百、千社區衛生人才”培養工作：培養10名社區衛生首席專家、100名社區健康管理專家、1000名社區衛生業務骨幹。希望通過這一工程，擴大社區衛生服務的影響力，增強社區就醫吸引力。
□吸納新人
定向培養百餘大學生村醫
多年來，俗稱“赤腳醫生”的村醫曾是偏遠鄉村的主要醫療力量，但隨着老一批鄉村醫生逐漸老去，鄉村醫生數量在減少。
爲了吸引更多年輕人從事鄉村醫生的工作，本市從2008年開始開展農村定向醫學生免費培養工作，採取定向招生、定向培養、定向就業形式，面向農村山區、半山區開展定向免費培養醫學畢業生工作。5年來，共招收401名臨牀醫學專科畢業生。2011至2012年共有171名畢業生，已到本市遠郊區縣山區、半山區的42個社區衛生服務機構工作。目前該項政策擴大到所有農村地區。
爲了解除村醫養老等後顧之憂，本市建立了鄉村醫生社會養老保障機制，2008年，全市符合條件的鄉村醫生納入北京市新型農村社會養老保險制度，對符合執業資質並在農村醫療機構受聘執業累計滿20年，達到一定年齡，即男年滿60週歲、女年滿55週歲的，每人每月領取養老金300元;執業不滿20年的，按執業年數計算，每執業1年，每人每月領取養老金的標準爲15元。
市醫改辦表示，本市正在研究吸引和培養新一代鄉村醫生的政策，力爭儘快出臺補充新型鄉村醫生的政策措施。
□留住人才
人均年收入7.4萬元
爲了留住人才，2010年7月，本市印發《關於公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的意見》，對基層醫療衛生機構績效工資做了相應調整，工資水平按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則覈定。實行績效工資管理後，全市社區衛生服務機構人員收入有較大增長。2012年7月的一項調查顯示，社區衛生服務機構人均年收入最低6.7萬元，最高8.1萬元，全市平均7.4萬元。
爲保證社區衛生服務公平可及，向山區、特殊崗位等人員重點傾斜，部分區縣實施了山區、半山區補助政策。如房山區、懷柔區每月補貼山區醫務人員800元;門頭溝區每月補貼深山區醫務人員1000元、淺山區衛生人員800元，有效調動了醫務人員的積極性。
□實話實說
積極性有待進一步調動
業內人士認爲，由於部分地區社區衛生機構業務發展迅速，服務量和服務項目不斷增加，醫務人員收入總水平隨着業務量的增長而動態調整需要加強，需要進一步研究調動醫務人員積極性的有效方式。
本市通過實施人才工程，基層衛生人才得以充實。在職稱晉升、人才引進等方面出臺一系列優惠政策，基層人才政策框架初步建立。但由於准入標準較高、待遇水平和執業環境相對較差等問題,導致仍存在招不來人、留不住人、骨幹人才團隊缺乏的現象,特別是山區、半山區引進人才、留住人才更加困難。記者李秋萌
