2019年8月，由浙江雲開亞美醫藥科技股份有限公司主辦的“2019山東中醫藥保髖治療學術交流大會暨通絡生骨膠囊評價研討會”在山東濟南順利召開。夏天的濟南，炎炎烈日似火燒，但也抵不住參會醫生們如火的學習熱情。
本次保髖進修班有幸邀請到我國中醫骨傷科重點學科帶頭人、股骨頭壞死保髖領域廣州中醫藥大學第一附屬醫院的何偉院長作爲首席客座講師，通過專題講座與病例討論，爲參會的同道中人傳授中醫藥治療股骨頭壞死治療原則及技巧。
專家之見，談髖論骨
在簡短的開幕式後，乾貨滿滿的課程正式開始。何院長分享了《科學評價中醫藥治療股骨頭壞死》的主題報告。從如何評價中醫藥治療股骨頭壞死？股骨頭壞死塌陷後的治療方法？如何從中醫角度對股骨頭壞死的認識？中醫藥保髖禁忌評估？時機？療效？等幾個維度作了詳細講解。
關於股骨頭壞死晚期塌陷後如何治療，何偉院長指出，目前沒有比關節置換更確切的治療方法，但關節置換存在特有的併發症，如感染、脫位、鬆動。而關節假體的預期壽命與病人的預期壽命相比，存在很大的差距，翻修、再翻修風險大概率存在。因此，儘可能做到早發現、早治療，在中前期可以選擇保髖治療，通過限制負重，服用中藥等方法可以取得滿意療效。但是如果錯過了時機，那麼晚期就只能選擇換髖手術。在此次授課中，何院長還與大家分享了“通絡生骨膠囊”治療股骨頭壞死歷史回顧的內容。他從通絡生骨膠囊研發人、臨牀治療故事等方面進行了介紹。通絡生骨膠囊的主要成分爲木豆葉，作爲草藥在民間應用的歷史悠久，具有很好的促進血管生長、促進組織修復等作用。目前用於股骨頭壞死已超過20年，經過長期大量臨牀研究，證實對股骨頭壞死安全有效。
何偉在報告中還強調：中醫藥治療股骨頭壞死既能治標（止痛），也能治本（促進修復）。建議患者在出現疼痛，塌陷前優先選擇中醫藥保髖方法。當出現輕微塌陷後的穩定期也可行中醫藥保髖治療，另外當患者處於塌陷後早期階段，還可採用中醫藥配合保髖手術方法來控制股骨頭壞死病程。不過，中醫藥保髖要重視對患者病情發展趨勢的預判。具體從病史、臨牀、影像及病人相結合。另外，中醫藥保髖更強調醫患合作。對於存在塌陷、再塌陷風險的病人，採用中醫藥保髖，需要嚴格保護股骨頭，降低塌陷風險，讓病人學會自我管理，同時做到定期複查，動態調整自我管理方法。並且指出不是所有塌陷都是中醫藥保髖禁忌，需從壞死範圍、塌陷程度、再塌陷風險、關節功能、疼痛時間、年齡、原發病控制情況、病人的依從性等多方面綜合評估後選擇合適的保髖方法。醫生及患者應糾正以往對於股骨頭壞死保髖診療認識上的偏差。
最後，何偉院長還進行了疑難病例討論、經驗分享，現場討論氣氛熱烈，熱情高漲。在經過近6個小時的學術交流，中醫藥保髖治療學術會議圓滿結束。會議雖短暫，但諸多學術前沿知識、實踐技能、臨牀經驗的分享都爲股骨頭壞死保髖領域的臨牀發展提供了豐富的經驗，對整個保髖領域以及推進山東地區乃至全國骨壞死保髖領域發展作貢獻。
