我患有過敏性鼻炎，有時早上起來噴嚏打個不斷，感覺非常難受。之前去醫院看病，醫生給我開了氯雷他定，用後感覺好多了。這段時間過敏性鼻炎又發作，我便直接到藥店買了一盒氯雷他定，但吃了幾天卻沒收到之前的效果。我懷疑是藥量不夠，便加大了劑量，結果鼻炎不但沒控制住，全身多處皮膚還出現紅疹，很癢。這到底是怎麼回事啊?
黃女士
解答：廣東省婦幼保健院藥學部張琳副主任藥師
很多人將抗過敏藥當作過敏發作時的“救命稻草”，一遇到過敏，馬上會去藥店買一些自己熟悉且一直在用的抗過敏藥。但是用着用着，確實有些人出現了一些煩惱：有些一直在用、效果還不錯的抗過敏藥，怎麼就越用越沒有效果了呢?還有一些更甚的是，明明之前用得好好的，之後再用時反而出現過敏反應了?
從臨牀觀察來看，可能有以下幾種原因：
1.沒有選對抗過敏藥。過敏性疾病雖然常見，但其發病原因和發病機制卻有可能是不同的，而且不同種類的抗過敏藥都有其自身的作用機制和抗過敏特性，它們在治療過敏性疾病方面的側重點也是不一樣的，如果在服藥過程中，沒有選對抗過敏藥，也就達不到預期的效果了。
2.長期連續服用同一種抗過敏藥可能產生耐藥性。患者長時間服用同一種抗過敏藥時，機體對這種藥物的敏感性會慢慢下降，產生耐藥性，當再次服用這種抗過敏藥時，就達不到之前的效果了。另外，抗過敏藥都有副作用，長期服用對人體危害較大，因此，不要長期使用同種抗過敏藥。
3.有些過敏性疾病只用一種抗過敏藥不能達到治療效果，一些症狀比較嚴重的過敏，醫生可能會考慮聯合使用兩種不同類型的抗過敏藥，如選用西替利嗪加雷尼替丁，這樣既能增強治療效果，也可以預防耐藥現象的發生，待病情穩定、症狀改善後再在醫生的指導下先停一種藥物，再停另一種藥物。
需要特別提醒的是，抗過敏藥也可導致過敏。事實上大多數藥物都存在引起過敏反應的可能，抗過敏藥物也不例外，藥物本身或自然衰變物、添加劑、雜質、污染物、藥物體內代謝產物等均可成爲過敏原。很多人在服用抗過敏藥過程中出現過敏反應並使原來的症狀加重時，往往誤以爲是藥量不夠，於是便擅自加大用量，結果反而使病情更加嚴重。黃小姐全身多處皮膚出現紅疹、發癢就是擅自加大劑量濫用過敏藥物引起的症狀。
總之，在服用抗過敏藥時，最好能先向專業的醫生、藥師諮詢，當服用過程中沒有取得預期的效果時，也不能擅自加大藥量，而是應該在醫生的指導下適當增加藥物劑量、更換藥物種類、聯合或交替用藥。當然，相對於靠抗過敏藥來緩解過敏症狀，最好的辦法還是能去醫院做一個過敏原測試，再有針對性地進行治療。(記者翁淑賢通訊員林惠芳)
