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法機構稱口服避孕藥每年致20名法國女性死亡

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法國國家藥品與健康產品安全局當天在其網站上發佈了名爲《口服避孕藥與靜脈血栓風險》的報告,對2000年至2011年法國口服避孕藥與患靜脈血栓的風險情況進行了調查和分析。

法機構稱口服避孕藥每年致20名法國女性死亡

報告指出,普通人羣患靜脈血栓的風險較低,無論服用避孕藥與否,女性患病風險會隨着年齡增長而增加,但第三代和第四代避孕藥服用者患病風險明顯高於第一代和第二代避孕藥服用者。調查結果表明,法國平均每年有2529名女性因服用避孕藥患靜脈血栓,其中1751例由第三代和第四代避孕藥引起;每年由口服避孕藥引起的肺栓塞致死人數高達20人,其中14例由第三代和第四代避孕藥引起。

爲此,法國國家藥品與健康產品安全局建議醫生減少開具第三代和第四代避孕藥處方,避孕人羣則應儘量選擇其他避孕方法。

補充閱讀:

口服避孕藥的發展

避孕藥發展最初的40年主要是在提高安全性方面,自60年代口服避孕藥問世後,雌激素劑量逐漸被降低。至今口服避孕藥已有40餘年的歷史,具有安全、高效、易於使用、可逆等優點。但是第一代避孕藥活性較弱,達到避孕效果所需劑量較大。第二代活性較強但雄激素活性也強,易出現體重增加、痤瘡等副反應。作爲一種安全可靠的避孕手段,隨着醫學技術的發展,複方口服避孕藥一直在不斷地改進,雌激素含量逐漸降低,孕激素則更新換代。

隨着孕二烯酮的發現,從而產生了第三代口服避孕藥-複方孕二烯酮。而屈螺酮的問世,使得最新型的第四代短效口服避孕藥--優思明,在短短几年內成長爲全球銷售第一的短效口服避孕藥,並受到了廣大使用者的高度認可。第三代、第四代的短效口服避孕藥,孕激素活性極強,能夠有效抑制排卵,因而避孕效果好。

目前臨牀和研究顯示的口服避孕藥引起關注的幾個方面

(1)與心血管事件:

a、主要是靜脈血栓和動脈栓塞,其發生率是屬於罕見的。

b、口服避孕藥引起的血栓風險遠遠低於妊娠期和分娩期的血栓風險。雌激素劑量越高,風險越高;與不同類型孕激素配伍,雌激素劑量相似的避孕藥血栓性疾病的風險類似。

c、心血管的不良事件不單單與口服避孕藥有關,跟年齡、肥胖、抽菸、飲酒、妊娠、分娩均有關。

(2)與生殖:

a、口服避孕藥無明顯的致畸作用,短效口服避孕藥與出生缺陷之間沒有聯繫。

b、停用口服避孕藥1-2周患者即可恢復排卵功能,1年內受孕率爲79%,第二年受孕率爲88.3%,中間受孕位數爲第三個月經週期。

c、口服避孕藥不增加年齡對受孕能力的負面影響。

d、口服避孕藥的使用年限不影響停藥以後的受孕時間。

e、使用口服避孕藥與沒有使用口服避孕藥的受孕能力是相當的。

(3)與癌症:

a、口服避孕藥使用時間與卵巢癌發生呈負相關,停用口服避孕藥30年以內,對降低卵巢癌的風險作用仍持續存在。

b、可以降低各種類型的子宮體癌的發生風險,並且作用持續存在於停藥20年後。

c、對乳腺癌的死亡率無影響,開始使用口服避孕藥的年齡與乳腺癌的生存率降低無關。目前和曾經使用口服避孕藥的婦女不會使發生乳腺癌的風險增加。

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