胚胎移植，即把胚胎放回媽媽的子宮裏，是美國試管嬰兒最後也是最關鍵的一步。
一
美國試管嬰兒-胚胎移植前需要做什麼？
這一步的成功需要三個方面的配合：
1.實驗室裏培育挑選出優質的胚胎。
2.媽媽的子宮內膜達到適合胚胎種植的狀態。
3.醫生在合適的時間把胚胎放到宮腔內合適的位置。
這三個方面缺一不可，第一和第三點都是醫生的事情，我們把這些放心交給醫生就是了。第二點則是需要我們配合醫生的。
二
美國試管嬰兒移植前需要做宮腔鏡嗎？
那麼，準媽媽們該怎麼配合醫生讓自己的子宮達到最適合寶寶種植的狀態呢？我們又怎麼知道自己的子宮準備好了呢？
有人把母體子宮比喻成寶寶安睡的搖籃，也有人把子宮內膜比喻成種子發芽的土地。我們在把寶寶放到搖籃裏之前，通常需要鋪一鋪被子，檢查一下被子夠不夠厚，搖籃裏有沒有其他不該有的東西。我們在把種子種到土壤裏之前，通常要先除除草、翻翻土、灑點水、施施肥。其實對於移植前子宮的準備其實也是一樣的。
子宮內膜容受性的形成是受神經內分泌調控的一個過程。除自然週期外，在移植前準備內膜的時候醫生通常會讓我們吃一些激素類的藥物。這些藥物就像是給土地施肥澆水一樣，不能缺，也不能太過，而且什麼時候用哪種肥也不能錯，因此我們要牢記醫生的醫囑，不能吃錯藥，不能吃錯了時間，也不能隨意亂吃其他補藥。
除了施肥澆水之外，其他的比如類似檢查被窩、翻土除草之類的事情就得靠另外一種技術來完成了，那就是宮腔鏡。顧名思義，即是放一面鏡子到子宮腔裏面，讓醫生可以看清楚宮腔內的情況，還可以通過操作管道對宮腔裏的異常情況進行清理。
三
宮腔鏡可以做什麼？
1.用於不孕患者宮腔狀況的評估
可以發現子宮內膜炎、內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態異常等。子宮內膜息肉在不孕患者中發生率爲14.9%到26.5%，傳統的超聲檢查，小的子宮內膜息肉可以漏診，而宮腔鏡則可在直視下診斷。
有多個研究表明，不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發現有子宮因素，而很多病變治療後，妊娠率與正常宮腔相同。有報道子宮內膜炎患者用抗生素治療後，40%下一個月懷孕。因此有學者推薦宮腔鏡應作爲美國試管嬰兒前的常規檢查，可改善妊娠率。
2.用於生殖醫學方面的治療
宮腔鏡可在直視下切除內膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。另外，宮腔鏡檢查造成輕度的內膜損傷並引起損傷後的炎症反應，能引起細胞因子和生長因子的釋放，炎症反應可能有利於內膜爲植入做準備。
3.方便移植
另有研究表明，宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。
四
每個人移植前都要做嗎？
宮腔鏡畢竟是一種侵入性檢查，是會有一定痛苦的，並不是每一個病人移植前都一定要做宮腔鏡，醫生通過B超影像、照影檢查及臨牀經驗可以大致判斷你的宮腔是不是有問題，是否需要宮腔鏡檢查。但是如果你有一次或兩次移植失敗，排除了胚胎的原因，那麼檢查一下子宮腔的狀況，除除草、翻翻土就很有必要了。
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