由於新型冠狀病毒暴發，2020年我們過了一個史上最長春節假期。武漢火神山、雷神山醫院施工直播時，凌晨三點依然有兩三千萬網友在線“雲監工”，可見，太多人是名副其實的熬夜冠軍。其實很多人想早睡，卻做不到，於是一遍遍地告誡自己：再這樣熬夜，早晚會猝死。這話真不假！那熬夜到什麼程度會猝死呢？心臟衰竭的病人能熬夜嗎？心臟衰竭能活多久呢？
回答“熬夜到什麼程度會猝死”前，先來了解下什麼是猝死。猝死是指急性症狀發作後1小時內意外死亡的現象。
如果你只是熬了幾天夜、加了幾天班，頂多加重你的黑眼圈，補補覺，待滿血復活，你還是條好漢。可怕的是長期熬夜、睡眠不足，不僅大腦等重要器官會出現缺血、缺氧狀態，嚴重的，甚至出現不堪重負，出現猝死。
所以，熬夜到什麼程度會猝死？幾天熬夜，及時調整，問題不大。怕的是，把熬夜當日常，猝死風險可就大了。健康的人如此，有基礎的疾病的人更是如此。
討論完熬夜到什麼程度會猝死，再來談談心臟衰竭能活多久。心臟衰竭，醫學上稱爲心力衰竭，簡稱心衰。根據《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》：心衰是各種心臟疾病的嚴重表現或晚期階段，死亡率和再住院率居高不下。
心衰意味着心臟無法正常工作了，但並不是說馬上就死了，它有輕重之分，心衰病人心功能共分4級，具體如下：
Ⅰ級：無症狀。平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等症狀。
Ⅱ級（輕度心衰）：體力活動輕度受限。休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。
Ⅲ級（中度心衰）：體力活動明顯受限。休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀。
Ⅳ級（重度心衰）：休息時仍有症狀。不能從事任何體力活動。休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。
從這裏可以看出，按照心功能的分級，由輕到重，死亡越來越近。所以，心臟衰竭能活多久沒法一概而論。如果是無症狀的Ⅰ級，活很多年不成問題。如果是重度心衰的Ⅳ級，比Ⅰ級病人離死神更近，也在意料之中。
即使心臟衰竭能活多久沒有定論，但是積極治療，可以離死神遠一點，再遠一點。那如何治療呢？
《慢性心力衰竭中西醫結合診療專家共識》（以下稱共識）指出：慢性心衰的治療，常用西藥有ACEI類、β受體阻滯劑、利尿劑、地高辛、血管擴張劑；在慢性心衰的不同階段，西醫治療的基礎上配合中醫辨證論治，形成個體化的治療方案，充分發揮中西醫結合優勢互補，可以更好地實現慢性心衰從“防”到“治”全面管理。共識明確指出，麝香保心丸有防止或逆轉心室重構作用。
現代研究表明，麝香保心丸通過四大機制有效改善心衰症狀：增強心肌收縮力；擴張冠脈增加冠脈血流；提高心肌耐缺氧力；減慢心率、降低心肌氧耗。在常規西藥治療的基礎上服用麝香保心丸，可進一步改善患者的心功能分級，提高生活質量和運動耐量。
綜上，心臟衰竭能活多久跟心功能有關，積極治療，可以提高生命質量，離死神更遠一點。熬夜到什麼程度會猝死？健康人熬幾天，沒太大問題；可是再健康都經不住長期熬夜。所以，無論心衰，還是健康人，強烈建議不要熬夜，遠離猝死，生命長短自己做主。
參考文獻：
[1]楊傑孚：心衰患者心源性猝死的預防.
[2]中國心力衰竭診斷和治療指南2018.中華心血管病雜誌.2018;46(10):760-789.
[3]慢性心力衰竭中西醫結合診療專家共識.中西醫結合心腦血管病雜誌.2016;14(3):225-232.
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