近些年，由於交通工具的發達、交通方式的豐富以及人民日益增長的健康運動意識，骨折在康復科也成爲常見病種。骨折患者的康復在不影響骨折線癒合的原則下應循序漸進開展，尤其是伴有神經、韌帶損傷的患者，不能過早負重。有問題應該前往正規醫院就診。鑑於現階段處於疫情防控的特殊時期，患者朋友們不方便到醫院進行康復治療，下面就給大家介紹一些骨科康復的小常識，便於居家療養。
關節活動範圍及肌肉力量的康復是骨折康復的兩大目標，也是包括本體感覺、運動技巧及運動表現等方面功能恢復的重要基石。關節活動範圍的康復應先於肌肉力量鍛鍊，在活動範圍康復進展到一定程度後再進行力量訓練。這些時間窗的把握，就像骨折康復不一定非要等到傷口完全癒合或骨折線完全長好後才能開始一樣，都需要根據您的治療師對您功能和狀態的整體評估後再確定。在進行骨科康復的過程中，除了要記住治療師告知您的動作要點外，要時刻把握疼痛程度，因爲我們不可能隨時進行透視下的康復來觀察骨折線或周圍軟組織情況。訓練中可以參考視覺模擬疼痛量表，就是把疼痛級別定爲十分，一般的康復訓練只要把疼痛控制在三、四分以下，就不會有大問題了。另外，我們也要注意疼痛性質和時間點，比如是鈍痛還是銳痛，是壓痛還是動起來才痛？隨時和自己的治療師溝通，也是康復中至關重要的環節。一般建議患者拆石膏的時候並不一定是骨折線完全長好的時候，因爲如果固定時間過長，會讓功能障礙難以恢復。骨折的康復不宜過早負重，訓練強度和頻次也應逐漸增加。肌肉的收縮鍛鍊，應該以第二天還能鍛鍊爲宜，也比較安全，不過制動後再運動的不適感一般得持續一段時間。在家訓練的時候，每次訓練前後要觀察皮膚的顏色和腫脹程度。如果出現腫脹疼痛，可以訓練完畢後，用冰水混合物隔着毛巾冷敷，時間控制在兩三分鐘即可，要嚴防異位骨化。只要沒有伴隨神經的損傷，肌肉的圍度和張力會在正常步行後慢慢恢復的。下肢骨折患者的負重及行走訓練可以先在柺杖輔助下進行，逐漸增加負重量。在雙側下肢肌力恢復到比較對稱時，自然就可以逐步完成單腿站、不穩定平面站立等平衡及本體感覺訓練。您在家練習這些動作時，可以藉助柺杖或在家人輔助下進行，並逐漸減少輔助量。另外，骨折後的負重練習應該結合影像學資料還有疼痛程度有選擇的進行。每次訓練前後，您可以進行肌肉的自我放鬆按摩和起止點的牽伸，以改善訓練的不適感。在骨折早期，固定方式、支具的選擇以及非固定關節的鍛鍊也很重要，會對您整體的功能康復產生影響。
文章出處：東直門中醫醫院
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