該切膽還是保膽？史上最全科普解析
治療膽結石早已不再侷限於“切膽”，保膽取石的出現讓很多膽結石患者犯了難，不知道應該選擇哪種療法好。要解決這樣的困惑其實不難，只需瞭解一下膽結石治療的歷史，以及切膽與保膽的優劣，就能方便地做出判斷。
你知道嗎？保膽比切膽出現的早
早在1867年，美國的Bobbs醫生就曾經嘗試爲患者“保留膽囊，取出結石”，這是世界上第一例保膽取石手術，但由於沒有現代內鏡技術的輔助，無法將膽囊內的結石取淨，首次的嘗試以失敗告終。（Bobbs醫生的內心戲：這輩子沒見過內窺鏡，寶寶心裏苦啊！）
直到1882年，德國的外科醫生Langenbuch爲一位膽絞痛病人實施了世界上首例開腹膽囊切除手術，膽囊切除術迅速成爲治療膽囊結石的“金標準”手術。
小膽囊，大功能，切除需謹慎！
隨着醫學科技的發展，醫學生物學，免疫學，影像學的進步，人們發現膽囊具有重要功能：
1、膽囊有重要的消化功能；
2、膽囊具有重要複雜的處理肝膽汁的功能，稱爲“化工廠”；
3、膽囊是調節膽道壓力的重要樞紐，對於保護肝臟，保護肝膽管結石病發作起到重要預防作用；
4、膽囊是重要的免疫器官，不能替代；
5、膽囊具有控制收縮和排泄，濃縮膽汁的功能。
詳談膽囊切除的遺症問題
隨着膽囊切除手術開展的一百年餘來，世界各地累積了大量的“無膽人”，科研的觸角開始伸向他們，切膽手術帶來的大量併發症受到了廣泛的關注。
2006年的《腫瘤學雜誌》、2015年09期的《中國實用外科雜誌》等大量論文顯示，相當比例的膽囊切除患者會面臨多種遠期副作用，包括：
1、膽囊切除術後，有近半患者會出現持續的消化不良症狀，包括腹脹、慢性腹瀉，進食油膩出現脂肪瀉，嚴重影響患者生活和工作。
2、膽管結石發生率上升，不得膽囊結石了，換成了更難治的膽管結石；
3、反流性胃炎和食管炎發生率升高，這又能間接導致食管腺癌發病率升高。
4、近端結腸癌的發生率升高了4倍；
5、膽囊切除後，膽道擴張可使肝細胞癌發生率增加；
6、切除膽囊需要解剖膽囊三角，有可能引起膽道損傷併發症，被稱爲外科大夫永遠的痛。
權威專家怎麼評價保膽取石？
中國普外科鼻祖、中國科學院裘法祖院士生前呼籲：重視膽囊的功能，發揮膽囊的作用，保護膽囊的存在。
中國肝膽外科之父、中國工程院黃志強院士表示：保膽取石技術是中國的大事，是二十一世紀的大事。
著名內鏡外科專家、中國膽道鏡開拓者，北京大學北大醫院張寶善教授表示：膽囊結石不應一律切除膽囊，因爲有其重要的生理功能，而且它不是結石生成的溫牀。
著名肝膽外科專家、復旦大學附屬華山醫院張延齡教授：對一個尚有功能而又無明顯病變的膽囊施行切膽手術，弊大於利。
大醫院都禁止保膽取石嗎？
很多對膽囊“一刀切”態度的醫生常宣稱，大醫院都不做保膽取石。但實際情況是，國內已有多家頂尖級大型三甲醫院在開展保膽取石手術及相應研究，包括：國家衛計委肝膽腸研究中心、北大人民醫院、北大首鋼醫院、瑞金醫院、中山醫院、華西醫院、湘雅醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院、同濟大學附屬東方醫院等。
據湘雅醫院彭健教授統計，全國約有500多家醫院在開展保膽取石，每年全國要舉行不下十場保膽取石相關的全國性學術會議，參加的醫生全是學科泰斗級別的。
保膽取石再生率高嗎？
實踐出真知。17年10月在上海舉行的2017膽病防治新進展陸家嘴高峯論壇上，北京大學人民醫院的劉京山教授就表示，他們醫院對3000例保膽取石患者的隨訪研究表明，保膽取石術後患者一年內的結石複發率爲2.38%，三年內的複發率爲5.65%，低於普通人羣的膽結石發病率7%。
換句話說，一方面是膽囊切除後，可能出現膽管損傷、膽總管結石、結腸癌這些問題；另一方面則是幾乎95%的患者在保膽取石之後，不僅可以有效避免膽囊切除合併症，還無需擔心結石的困擾，答案是顯而易見的。
我可以做保膽取石嗎？
一句話，切還是保，到專業醫院檢查膽囊功能，根據標準的膽囊功能評估表，來判斷你是不是可以保膽。膽結石拖的越久，膽囊功能損傷就越大，保膽的機率就會越低。
保膽取石不是家家都能做好
保膽取石技術對醫院設備和專家的要求非常的高，這也是它普及的不夠快的原因之一。四川結石病醫院作爲一家高起點、高技術、高標準的大型現代化結石病專科醫院，匯聚了“四川外科十大名醫”常立高主任與何明剛主任等一大批結石專家。
且常年受到中國肝膽泰斗、成都軍區總醫院田伏洲教授、陳昭頡將軍的關懷和指導，將三鏡聯合微創保膽取石術引進四川地區，每年開展保膽取石手術上萬例，手術例數據全國前列。
