糖尿病伴有腎功能不全患者如何做到低蛋白飲食?糖尿病患者出現腎功能不全是常見典型的微血管併發症之一，對於糖尿病腎臟病患者營養狀況的早期全面評估和及時於預可有效延緩疾病進展、改善患者預後、減少併發症。
糖尿病腎臟病患者的營養原則是在平衡膳食基礎上，設法減輕患者腎臟負擔，堅持低優質蛋白飲食，維持病人營養狀況。在飲食方面，應依據不同病情適當調整。
科學的做法----什麼是低優質蛋白飲食?
低優質蛋白飲食，科學的做法是限制非優質蛋白的攝入量，在控制好蛋白質總量的前提下，提高優質蛋白比例。
魚禽蛋奶這些動物性食物中的蛋白質均是優質蛋白，其中的必需氨基酸種類齊全;而谷署類食物中的蛋白屬於植物蛋白，含有較多的非必需氨基酸，在體內的代謝廢物相對較多。所以腎病患者可選用澱粉類食物代替部分大米和麪粉做主食，如麥澱粉、玉米澱粉、紅薯澱粉、魔芋精粉、藕粉、豌豆澱粉、蠶豆澱粉、粉絲粉條等，這類食物的蛋白質含量非常低，也可選擇一些蛋白質含量較低的署類食物，如土豆、紅薯、芋頭、山藥等。豆類蛋白的營養價值介於動物蛋白與其他植物蛋白之間，在蛋白質總量控制的前提下，可適量攝入豆製品(豆腐、豆腐腦、豆腐乾)，整豆類不推薦。
適量的蛋白質攝入有助於改善患者代謝和臨牀狀況。因此，糖尿病腎病患者要補充適宜的能量和蛋白質攝入。對於蛋白質的限量，要根據病人腎功能水平決定。疾病不同階段對蛋白質的限量有所不同。
舉個例子，體重60kg病人，處於慢性腎功能不全失代償期，那麼該患者的蛋白質攝入量限制在42-54g，如何制定適合該患者的食譜呢?
首先我們要知道優質蛋白的主要來源有哪些，首先選擇的是雞蛋，因爲雞蛋的必需氨基酸(EAA)組成最易被人體吸收。其次是牛奶、瘦肉、雞肉、魚蝦等。
要特別注意：糖尿病腎病患者爲穩定血糖，注意主食不要單獨吃，搭配蔬菜一起進食，進食順序，先菜後肉最後主食，每餐八分飽。
倘若病人進食不足，可採用腎用氨基酸製劑進行補充;
由於目前在臨牀遇見的糖尿病腎病患者多是老年人羣，這類人羣由於本身營養狀況較差，加之老年人蛋白分解代謝大於合成代謝，且氮質利用率降低。長期低蛋白飲食可能加重營養不良風險，而低蛋白飲食加α-酮酸治療已被證實不僅能夠更好的延緩腎病進展，而且能夠改善患者營養狀況，α-酮酸可以在不增加氮負荷下使體內必需氨基酸和非必需氨基酸得到補充，爲組織蛋白合成提供原料，遵醫囑服用。
