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視網膜病變的臨牀表現

來源:科學養生坊    閱讀: 580 次
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中心性漿液性脈絡膜視網膜病變簡稱爲中漿病。它是指黃斑區,或者是後幾步,是由於色素上皮屏障功能而受損,液體進入神經上皮下而導致的神經上皮脫離,可伴有RPE的脫離。中漿病的發病率是在我國比較高的,這是屬於一種常見的眼底病之一。大多是在3-6個月內就可以自行恢復,這是一種自限性的疾病,但很容易復發。在經過多次反覆後,還會導致視功能不可逆性的損害。

視網膜病變的臨牀表現

常見臨牀表現有:

①視力下降:視力減退的程度與黃斑部病變的輕重有關。病程遷延或多次復發者,可致永久性視力障礙。

②中心暗點:自覺眼前正中有一灰色或深灰色的圓形影子擋住視線,注視目標時看不清目的物,而目標旁邊的東西反而清楚。此即與黃斑部相對稱的暗點。

③小視症及視物變形:即視物變小及視物彎曲變形。因黃斑部滲出水腫,使視網膜圓錐細胞的間隙增加及排列不規則所致。

④眼底改變:檢眼鏡檢查可見黃斑部有約1~3PD大小、邊界清楚的盤狀漿液性神經上皮脫離區。脫離區色較暗,周圍有反光暈,中心凹反光消失。發病數週後脫離區視網膜可見多數散在的黃白色小點沉着。恢復期視網膜下積液吸收,中心凹反光恢復,但仍可殘留有光澤的陳舊性黃白小點和輕度色素紊亂。

⑤眼底血管熒光造影所見:在動脈期或靜脈早期,黃斑區出現一個或數個高熒光滲漏點,以後隨着時間的推移,滲漏點逐漸擴大增強。伴有色素上皮漿液性脫離時,在動脈早期就有熒光勾畫出色素上皮漿液性脫離的範圍,隨着造影過程逐漸增強其亮度持續到後期,但其大小、形態始終不變,當正常脈絡膜熒光消退後仍清晰可見。色素上皮脫失的陳舊性病變,造影時可見窗樣缺損的高熒光。

注意事項:

這種病爲一種自限性的疾病,多數病例能夠自行痊癒,中心視力大約就在三個月內會恢復,變視,小視,景色變暗等,則需要六個月左右纔會逐漸的消失,但是也有部分的病例遷延反覆,會導致視功能,呈不可逆性的障礙。

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