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進行宮腔鏡檢查能提高試管嬰兒成功率?

來源:科學養生坊    閱讀: 539 次
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有這些情況進行宮腔鏡檢查能提高試管嬰兒成功率。高質量的胚胎和有利於胚胎着牀的子宮內膜環境,是試管嬰兒取得成功的先決條件。在試管嬰兒治療過程中,醫生使用個性化的促排卵方案獲得高質量卵子,受精成爲較好的胚胎。此後,子宮內膜容受性就是決定試管嬰兒成功率的關鍵,纔能有效提高成功率。

進行宮腔鏡檢查能提高試管嬰兒成功率?

試管嬰兒成功率可達到60%以上,但是仍舊有大多數的患者會失敗。我們發現除了染色體異常等極特殊問題外,在這部分移植失敗的患者當中,有相當一部分人是因爲宮腔環境不好造成的。子宮腺肌症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、宮腔粘連或其它影響子宮環境的病竈,都可能導致胚胎着牀失敗,而這些病症只有通過宮腔鏡探查纔可以發現。所以在試管嬰兒移植前,進行宮腔環境的檢查,評估宮腔形態及子宮內膜容受性是十分必要的。

在目前的多種檢查中,宮腔鏡是探查子宮內環境最直接的方法。宮腔鏡檢查採用葡萄糖水、甘露醇溶液或生理鹽水擴張宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經宮腔鏡導入宮腔內,直視下觀察,真正做到無痛、微創、效率極高。臨牀研究發現,宮腔鏡手術可有效改善宮腔環境及子宮內膜容受性,爲胚胎着牀提供良好的着牀條件,比盲目搔刮整理子宮內膜的效果要明顯的多。

爲提高試管嬰兒成功率,以下幾種情況建議患者進行宮腔鏡檢查:

超聲檢查發現子宮內膜厚度或形態異常,如懷疑存在子宮息肉、宮腔粘連、或造影時輸卵管不顯影等情況;

超聲顯示子宮內膜正常,但患者有過2次或以上的胚胎種植失敗史;

女性有自然流產史、多次人工流產史、月經量少、盆腔結核史。

其實影響試管嬰兒成功率的因素很多,如內分泌水平、超促排卵、年齡、胚胎質量、子宮內膜的容受性等。最關鍵的因素在於胚胎的質量和子宮內膜的容受性。雖然目前對於較好胚胎移植後爲什麼不着牀的原因尚未完全明瞭,但宮腔內存在的隱匿性微小病變對宮腔內環境造成的不良影響,卻不容忽視,而宮腔鏡所要做的工作就是改善子宮內環境,提高子宮內膜對胚胎的容受性。對於存在不明原因不孕症或輸卵管因素性不孕、且在反覆試管嬰兒失敗的婦女中,在試管嬰兒治療過程中,若在刺激期有意地使用鹽水沖洗子宮,可提高胚胎種植率。

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