兒童過敏性紫癜腎炎是怎麼回事?兒童過敏性紫癜腎炎是一種免疫性的全身中小血管炎，由此引起的腎臟損害稱爲紫癜性腎炎。臨牀表現爲單純性尿檢異常(血尿最常見)或典型的急性腎炎綜合徵、腎病綜合徵、甚至腎功能衰竭。
兒童過敏性紫癜腎炎是怎麼回事?兒童過敏性紫癜腎炎的症狀
可能有上呼吸道感染或應用藥物、接觸異種蛋白等病史;必須有四肢遠端、臀部及下腹部、呈對稱性分佈的出血性紫癜;約半數病例有遊走性關節疼痛;部分有腹痛、黑便、噁心及嘔吐;腎臟損害的特徵爲血尿，可伴有不同程度蛋白尿、浮腫和高血壓，少數病人呈腎病綜合徵或急進性腎炎綜合徵，腎功能急劇減退。腎臟受累的臨牀表現可發生在任何時間，但經常出現在腎外表現的4～8周內。
兒童過敏性紫癜腎炎的病史及症狀
兒童過敏性紫癜腎炎最常見於兒童，成人患者僅佔5%，多在40歲以下。可能有上呼吸道感染或應用藥物、接觸異種蛋白等病史;必須有四肢遠端、臀部及下腹部、呈對稱性分佈的出血性紫癜;約半數病例有遊走性關節疼痛;部分有腹痛、黑便、噁心及嘔吐;腎臟損害的特徵爲血尿，可伴有不同程度蛋白尿、浮腫和高血壓，少數病人呈腎病綜合徵或急進性腎炎綜合徵，腎功能急劇減退。腎臟受累的臨牀表現可發生在任何時間，但經常出現在腎外表現的4～8周內。
兒童過敏性紫癜腎炎的體檢發現
多有過敏性紫癜的特徵性皮疹或痕跡;可有高血壓、浮腫(緊張性或凹陷性);少數病例可有關節腫脹、腹部壓痛、淋巴結腫大和肝脾腫大等。
兒童過敏性紫癜腎炎的輔助檢查
(一)尿檢查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。
(二)血小板計數、出凝血時間、凝血酶原時間均在正常範圍;早期嗜酸細胞增加。
(三)免疫學檢查：血清IgA可增高但無特異性;血清C3和CH50多數正常;活動期血循環免疫複合物多增高。
(四)嚴重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表現爲腎病綜合徵者可有血清白蛋白降低和膽固醇增高。
(五)腎穿刺可確定本病的病理類型診斷和與IgA腎病鑑別診斷。
