有很多內痔患者都出現過大便出鮮血的症狀，那麼大便出鮮血是不是內痔呢？如何判斷大便出鮮血是內痔呢？
大便出鮮血有可能是內痔。
大便出鮮血只是一個症狀，尤其在肛腸疾病中屬於很常見的症狀，一般除了內痔以外，還有肛裂、直腸腫瘤、腸穿孔等都可能引起大便出鮮血，所以大便出鮮血有可能是內痔，但不一定是內痔。
由於痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1--2痔核同時脫出，有時是全部痔核並帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便後能自行復位。症狀較重者，脫出後需用手推回，或臥牀休息，方能復位。症狀嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出的痔核，極易受感染，每因發炎、水腫、疼痛而發生嵌頓，以致復位困難。
單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時復位者，則疼痛加重；如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。
直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內褲，病人極不方便。在內痔脫出時，分泌物更多。
因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮溼不潔，發生溼疹和瘙癢，搔癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的。
對於有肛裂的患者來說，每一次大便時對肛周肌肉的壓力以及摩擦都很容易導致肛裂潰瘍的再次裂開或者擴大，從而導致再次出血，所以肛裂也是大便出鮮血的常見原因。
無論是直腸腫瘤還是直腸發炎，直腸表面粘膜變薄或者破損都很容易導致出血的發生，再加上大便的摩擦，很可能導致出血嚴重，所以直腸疾病也很容易導致大便出鮮血。
腸穿孔時由於也出現傷口，所以也會有出血的情況，當出血量較多，或者穿孔位置離肛門較近時，很可能也會出現大便出鮮血的情況。
導致大便出鮮血的原因有很多，並不一定就是內痔，而內痔本身剛開始的時候除了會有大便出鮮血的症狀外，其它症狀也都不明顯，所以儘量不要因爲一個症狀自己就擅自給自己針對，甚至擅自購買藥物等進行治療，當發現大便出鮮血癥狀時，最好是儘早到醫院進行檢查，有專業醫生進行診斷治療爲好。
