一般情況下，化膿性膽囊炎不是必須手術，但建議手術。具體情況分析如下：
化膿性膽囊炎是膽囊炎中比較嚴重的情況，患者可能會出現上腹部疼痛、噁心、嘔吐等症狀，還可能會出現高熱、寒戰等症狀。如果化膿性膽囊炎患者的症狀比較輕微，高熱能得到控制，沒有劇烈的嘔吐，是可以保守治療的，建議患者按照醫囑使用甲溴阿托品片、氫溴酸山莨菪鹼注射液、克林黴素磷酸酯氯化鈉注射液等藥物進行治療，如果症狀比較嚴重，通常需要手術。建議化膿性膽囊炎患者手術是因爲此病可能會導致穿孔，病情嚴重時可能會危及生命，而手術可以治癒此病，治療效果較好。
