第一次同房後流血像來月經一樣，可能是月經來潮、處女膜破裂、宮頸炎、宮頸息肉、子宮肌瘤等因素引起的，患者可以根據具體病因進行對症治療。具體分析如下：
1、月經來潮
如果同房時間靠近月經週期，在同房的時候子宮受到刺激後出現收縮現象，就可能會導致月經提前來潮。屬於正常現象，無須治療。經期注意保暖、休息。
2、處女膜破裂
第一次同房通常會導致處女膜破裂，出現流血的情況，這屬於正常情況，如果沒有明顯的不適感，一般不需要治療。
3、宮頸炎
宮頸炎是宮頸的炎症。炎症和感染可以引起宮頸黏膜的充血和敏感性增加，從而在性交後導致出血。患者可以在醫生的指導下使用阿奇黴素膠囊、金剛藤膠囊等藥物治療。
4、宮頸息肉
若女性本身就患有宮頸息肉，那麼在同房時會對局部的血管造成刺激，導致血管破裂引起陰道出血，若血管破裂較嚴重，出血量也會較多，看起來像來月經，這種情況可以在醫生指導下通過做宮頸錐切術、宮腔鏡下電切術等手術治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤位於子宮壁內肌肉層，它可以在子宮內膜上施加壓力，導致有異常的出血。當性交時，子宮肌瘤可能受到刺激，進一步增加了出血的風險。患者可以在醫生的指導下使用紅金消結片、宮瘤消膠囊等藥物治療。
除以上原因以外，宮頸癌也會導致這種情況發生。如果在同房後出現異常情況，建議及時就醫，以免產生不良影響。
