口腔內的組織是存在相互的關係的，一方面出現了問題，往往會牽扯到其他方面的疾病，牙周和牙髓是口腔內的組成部位，當發生牙周炎的時候大多數也會出現牙髓炎的問題，如果只是單純的治療一方面效果不是很好，牙周和牙髓是有可能發生聯合病變的，要雙管齊下的治療，纔會有事半功倍的效果。
牙髓炎和牙周炎的區別
牙髓炎和牙周炎是兩個不同性質的疾病，但是牙齒的解剖結構決定了它們相互影響，互爲因果。在牙齒的根尖部有一個小孔，稱爲根尖孔，牙髓中的血管、神經和淋巴管主要通過根尖孔與牙周組織發生聯繫。此外，還有一些通道，如牙頸部暴露的牙本質小管，牙根面上的一些副根管和側支根管均與牙周組織有關係。
當發生牙周炎時，牙周袋中的細菌及其毒素和炎性產物就可以通過根尖孔、側副根管，以及牙頸部暴露的牙本質小管侵入牙髓組織，引起牙髓炎。牙周炎時，從牙周膜到達牙髓的血管受到干擾和破壞，牙髓因營養障礙而壞死。牙周萎縮及牙周袋形成使牙根暴露於口腔中，牙髓更容易受到刺激而發生牙髓炎，或者因發生根面齲而影響到牙髓。
反過來，當牙髓發炎時，細菌和毒素也可以沿着根尖孔和側副根管，以及牙本質小管影響牙周組織，引起牙周膜和牙槽骨的破壞、吸收，形成牙周炎。根管中的細菌毒素和炎性產物也可以直接刺激根尖周圍的組織發生炎症，膿性分泌物向齦溝方向排溢，牙槽骨被破壞，牙周袋形成，導致了所謂逆行性牙周炎。
所以說，牙髓炎可以引起牙周炎；反之，牙周炎也可以引起牙髓炎。
牙周和牙髓聯合病變的原因主要是造成了口腔內的細菌混合感染，治療的關鍵在於炎症的控制，牙髓發炎導致的牙周劇烈疼痛，需要先進行牙髓治療再進行洗牙，齦下刮治等後續治療
