一到晚上胸口堵得慌像噎着的感覺，是由於生理反應，也可能是由於高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等病理反應引起的，可以通過一般治療、藥物治療。具體分析況如下：
一、生理反應
患者如果在平時長期壓力比較大，在晚上思考的問題比較多，就可能會導致一到晚上胸口堵得慌想噎着的感覺，這通常是正常的生理反應。建議患者在平時放鬆心情，可以適當的進行一些運動，有瑜伽、慢跑、爬山等，勞逸結合，可以幫助提高睡眠質量緩解症狀。
二、病理反應
1、高血壓
引起高血壓的原因有很多，主要包括遺傳因素和環境因素，肥胖、藥物都可能會誘發原發性高血壓，如果患者在晚上暴飲暴食或大量酗酒，就可能會導致患者血壓增高，從而出現頭暈、頭痛等，甚至出現胸悶、胸痛等症狀。建議患者在平時減少鈉鹽攝入，適當的增加運動，藥師可以通過服用藥物改善，如氫氯噻嗪片、天麻鉤藤飲等。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
如果患者經常吃一些高鹽、高油等食物，可能會導致體內的冠狀動脈發生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，從而導致心肌出現缺氧、缺血等常見的心血管疾病，臨牀表現以心悸、胸痛、胸悶等爲主要症狀。必要時患者可以醫囑通過服用阿司匹林腸溶片、速效救心丸等藥物治療。
除了以上常見原因，還有可能是由於植物神經功能紊亂、心肌缺血等原因引起的，由於每個人的具體病史、病症不同，具體原因，建議患者去醫院做詳細檢查。
